Vitamin B Complex Deficiency After Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy—a Systematic Review and Meta-Analysis

Nunes, Rita; Santos‐Sousa, Hugo; Vieira, Sofia; Nogueiro, Jorge; Bouça‐Machado, Raquel; Pereira, André; Carneiro, Silvestre; Costa-Pinho, André; Lima-da-Costa, Eduardo; Preto, John; group, C. R. I.-O.

doi:10.1007/s11695-021-05783-2

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“…Bei anhaltender Übelkeit mit Erbrechen sollte jedenfalls eine neurologische Abklärung erfolgen und an einen Vitamin‑B 1 -Mangel gedacht werden. Bei einem ausgeprägten Mangel kann sich eine neurologische Symptomatik mit Enzephalopathie, Ataxie und Okulomotorius-Dysfunktion (Wernicke-Enzephalopathie) entwickeln [ 16 – 18 ]. Daher wird eine Prophylaxe mit mindestens 12 mg Thiamin täglich empfohlen, am besten in Form von ausreichend dosierten Vitamin-B-Komplex-Präparaten.…”

Section: Versorgung Mit Mikronährstoffenunclassified

Postoperatives Management

Parzer,

Resl,

Stechemesser

et al. 2023

Wien Klin Wochenschr

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ZusammenfassungDie bariatrische Chirurgie führt zu einem signifikanten Gewichtsverlust, einer Reduktion oder gar Remission einer Vielzahl an Adipositas-assoziierten Begleiterkrankungen, einer Reduktion der Mortalität und einer Verbesserung der Lebensqualität vieler PatientInnen. Dennoch ist Adipositas eine chronische Erkrankung, die auch nach bariatrischer Operation eine Weiterbetreuung erforderlich macht. Zudem können kurz- oder langfristig spezifische Probleme auftreten, wie beispielsweise Mangelzustände verschiedener Mikronährstoffe und damit assoziierte Komplikationen. Bauchschmerzen sind ein immer ernst zu nehmendes Symptom nach bariatrischen Operationen. Ein weiteres Augenmerk sollte auf der Diagnose und Behandlung des Dumping-Syndroms liegen. Personen mit Typ-2-Diabetes sollen auch bei substanziell verbesserter bzw. normalisierter Glykämie regelmäßig auf wiederkehrende Hyperglykämie und spezifische Folgeerkrankungen gescreent werden. Neben spezialisierten Zentren mit multidisziplinären Teams wird der Primärversorgung und hier insbesondere ÄrztInnen für Allgemeinmedizin eine zunehmend wichtige Rolle in der Nachsorge nach bariatrischen Operationen zukommen.

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Section: Versorgung Mit Mikronährstoffenunclassified

Postoperatives Management

Parzer,

Resl,

Stechemesser

et al. 2023

Wien Klin Wochenschr

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“…Most studies on nutritional deficiencies after gastric bypass examine deficiencies of vitamin B 12 , vitamin B 9 , vitamin D, calcium and iron 4–12. For instance, one systematic review and meta-analysis of 46 studies found folate and B 12 as the most prevalent deficiencies with their longest follow-up being 6 years after RYGB surgery 5. However, some studies have investigated other micronutrient deficiencies such as vitamin A, vitamin E, selenium and zinc 13–15.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Multiple micronutrient deficiencies as a long-term complication of bariatric surgery

Dixit,

Rodriguez,

Naumann

et al. 2023

BMJ Case Rep

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Micronutrient deficiencies may develop as a long-term complication of bariatric surgery due to alteration of gut anatomy and disruption of normal gut absorption. Inadequate repletion of essential vitamin and mineral deficiencies can lead to multisystem dysfunction. We present a case of a woman in her 50s, with a history of Roux-en-Y gastric bypass over 10 years ago, who presented with generalised weakness and a diffuse desquamating rash. A punch biopsy performed was compatible with nutritional deficiency. Labs revealed low levels of micronutrients A, B1, B6, C, E, zinc and copper. The patient received intravenous micronutrients and an oral regimen, which improved her symptoms. Unfortunately, the patient died from cardiac arrest secondary to pulmonary oedema. This report highlights the importance of high suspicion of micronutrient deficiency in patients with a history of bariatric surgery and maintaining lifelong nutritional follow-up.

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“…Inadequate vitamin B12 intake is an uncommon cause of vitamin B12 deficiency; however, it is the most common cause among devout vegetarians. Pernicious anemia, malabsorption syndrome (e.g., bacterial proliferation of the small intestine), regional enteritis, or surgical procedures (e.g., gastric operations or ileal resection) are the most frequent causes of B12 deficiency [ 2 ]. The rare and diverse initial neurologic manifestations of B12 deficiency arrays complicate the diagnostic process.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%