Visual Functions in Children in Remote Postoperative Period after Laser Treatment of Threshold Stages of Retinopathy of Prematurity

Abstract

Состояние зрительных функций у детей в отдаленном послеоперационном периоде лазерного лечения... 2018;15(2S):18-23 18 ISSN 1816-5095 (print); ISSN 2500-0845 (online) https: //doi.org/10.18008/1816-5095-2018-2S-18-23 Состояние зрительных функций у детей в отдаленном послеоперационном периоде лазерного лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных РЕЗЮМЕЦель: анализ зрительных функций у детей в отдаленном послеоперационном периоде после лазерной коагуляции сетчатки (ЛКС) по поводу пороговых стадий ретинопатии недоношенных (РН). Пациенты и методы. В 2017 году нами были отобраны и осмотрены 18 детей, которым в 2008-2009 гг. в Хабаровском филиале ФГАУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова» Минздрава России была выполнена ЛКС по поводу пороговых стадий РН (метод сплошной выборки). Среди них было 5 мальчиков и 13 девочек, возраст которых на момент осмотра составлял от 8 до 9 лет. Оценивали состояние переднего и заднего отрезка глаза (биомикроскопия, офтальмоскопия), остроту зрения, характер зрения, клиническую рефракцию, на-личие сопутствующей патологии. Результаты. Нами выявлено, что регрессивная РН после ЛКС характеризуется наличием серьезных анатомо-функциональных изменений глаза. Прежде всего это рефракционные нарушения, выявленные в 90,5% случаев. Наиболее часто имели место: миопическая рефракция -61% всех случаев, из которых более половины (53%) со-ставляла высокая степень; сочетание со сложным миопическим астигматизмом (77% глаз); анизометропия -у 39% детей. Соответствующие рефракционные нарушения привели к развитию косоглазия (61% детей) и смешанной амблиопии (60%). Несмотря на сочетанную офтальмологическую патологию, у 17% детей произошло развитие зрительных функций с достиже-нием бинокулярного зрения. У большинства детей зрительные функции все еще продолжают развиваться, хотя они являются невысокими из-за амблиопии. У 22% детей произошло формирование высокой остроты зрения обоих глаза -от 0,8 и выше; у 17% детей острота зрения обоих глаз сформировалась в пределах 0,5-0,7, 44,5% детей на момент осмотра имели низкие зрительные функции на обоих глазах в пределах 0,05-0,4. Крайне низкая острота зрения обоих глаз от 0,01 до 0,04 была вы-явлена у 11% детей, слепота абсолютная на одном из глаз была у 11% детей. Заключение. ЛКС является надежным способом предотвращения потери зрения вследствие отслойки сетчатки у детей с пороговыми стадиями РН.Ключевые слова: ретинопатия недоношенных, регрессивная ретинопатия недоношенных, зрительные функции, отдален-ный послеоперационный период Для цитирования: Пшеничнов М.В., О.В. Коленко О.В., Егоров В.В., Сорокин Е.Л. Состояние зрительных функций у детей в отдаленном послеоперационном периоде лазерного лечения пороговых стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018;15(2S):18-23. https://doi