Virtuelle Otoskopie - Technik, Indikationen und erste Erfahrungen mit dem Mehrschicht-Spiral-CT*

Klingebiel, Randolf; Bauknecht, Hans-Christian; Lehmann, Rüdiger; Rogalla, Patrik; Werbs, M.; Behrbohm, Hans; Kaschke, Oliver

doi:10.1055/s-2000-8376

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“…Die gegenwärtig mit der MS-CT mögliche Auflösung erlaubt aufgrund von Partialvolumeneffekten nicht den sicheren Ausschluss von Veränderungen mit funktioneller Bedeutung [3]. Mit invasiven Verfahren wie Tympanoskopie oder fiberoptischer Endoskopie lieûe sich der morphologische Normalbefund sichern.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Die computergestützte Nachverarbeitung von CT-Daten erlaubt eine 3D-Darstellung, die eine mentale Integration der Schichtbilder zu einer räumlichen Vorstellung der individuellen Anatomie und Pathologie erleichtert. Zu diesen 3D-Darstellungsverfahren zählt auch die Virtuelle Endoskopie (VE), die eine nicht-invasive Erstellung endoluminaler Ansichten des Mittelohres ermöglicht [3,4].…”

Section: Introductionunclassified

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3D-Darstellung des Mittelohres mittels computergestützter Nachverarbeitung helikaler Mehrschicht-CT-Daten

Rodt¹,

Hp²,

Bartling³

et al. 2004

Laryngorhinootologie

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Post-processing of CT-data allows non-invasive 3D-Visualisation of the middle ear for diagnosis and surgical planning. In this study different post-processing techniques and the clinical application of a 3D-postprocessing algorithm in a large number of patients are presented. 20 normal patients, 6 dissected temporal bones and 213 patients with suspected middle ear pathology were examined using a low-dosage Multi-Slice CT protocol. Virtual endoscopic views of the middle ear and 3D-images of the ossicles were generated using a standardised algorithm. Evaluation of the image quality was performed. The virtual views of the dissected temporal bones were compared to real views. In 32 patients high-quality 3D-models of the individual anatomical structures were generated and displayed using different visualisation techniques. The standardised and evaluated method enabled visualisation of the normal middle ear anatomy. Assessment of different pathologies, especially malformation, trauma, implants and postoperative alterations, was facilitated. The high-quality 3D-models allowed precise imaging of the anatomical structures. 3D-Visualisation of the middle ear using CT-data is beneficial for radiological diagnosis and surgical planning in cases of complex middle ear pathology as a complementary examination technique.

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Section: Diskussionunclassified

Section: Introductionunclassified

3D-Darstellung des Mittelohres mittels computergestützter Nachverarbeitung helikaler Mehrschicht-CT-Daten

Rodt¹,

Hp²,

Bartling³

et al. 2004

Laryngorhinootologie

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“…Seit ihrer Erstbeschreibung 1998 [23] hat die MS-CT in verschiedenartigen Indikationsbereichen der Computertomographie erfolgreich Anwendung gefunden [1,6,9,10,11,15,18,21]. Die technischen Vorteile gegenüber der Einschicht-CT (ES-CT) hinsichtlich der Untersuchungsgeschwindigkeit und der Bildqualität prädestinieren die MS-CT grundsätzlich zum Einsatz in der neuroradiologischen CT-Diagnostik.…”

Section: Schlüsselwörterunclassified

Einsatz der Mehrschicht-Spiral-CT in der neuroradiologischen Bildgebung

et al. 2002

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Multislice computed tomography (MS-CT) was introduced into clinical radiology in 1999 and has shown a significant effect on various indications for computed tomography (CT) imaging in neuroradiology. Technical highlights of this new scanner type are the simultaneous data acquisition by up to four detector rows at present, an accelerated rotation time, and a reduction of the slice thickness to as low as 0.5 mm. These features account for an extended scan area, such as head and neck imaging in polytraumatized patients, detailed contrast-enhanced studies of the cervicocerebral vascular system from the carotid bifurcation to the vertex, as well as cerebral perfusion studies of a larger brain volume with an improved time resolution compared to established CT procedures. In addition, the diagnostic yield of the CT is increased with respect to several applications by reducing common image artefacts at the level of the cervicothoracic junction as well as those caused by metallic implants. Apart from improving the image quality of the primary cross-sectional slices, MS-CT significantly enhances two- and three-dimensional image reconstructions. Radiation protection is an important issue with MS-CT, especially when skull base imaging is considered.

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“…Begriffe wie virtuelle Otoskopie, Labyrinthoskopie und Zisternoskopie benennen die verschiedenen Anwendungsbereiche dieser Nachverarbeitungstechniken, die insbesondere in den letzten beiden Jahren eine zunehmende Verbreitung gefunden haben [7,8,15,24] Bildgebung des Mittelohrs Die Bildgebung des Mittelohres basiert weitgehend auf der HRCT [6]. Vorwiegend wird die Diagnostik im Zusammenhang mit einer kombinierten oder isolierten (Schalleitungs-) Schwerhörigkeit durchgeführt.…”

Section: Geschichtlichesunclassified

Aktuelle Aspekte in der Bildgebung des Felsenbeins

Klingebiel

Lehmann

2001

Klinische Neuroradiolgie

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ZusammenfassungHintergrund: Die diagnostische Wertigkeit der Schnittbildverfahren CT und MRT im Rahmen der Felsenbeinbildgebung wird wesentlich beeinflusst von der Detailerkennbarkeit der komplexen Mittel-und Innenohrstrukturen. Die weitere Herabsetzung der Schichtdicke war eine logische Folge der Bemühungen um eine optimierte Bildgebung. Optimierte Bildgebung: Bei der MRT hat der Einsatz der Volumendatensätze diesen Fortschritt ermöglicht, bei der CT die Einführung der Mehrschicht-Spiral-CT-Technologie. Basierend auf diesen hoch auflösenden Datensätzen entsteht eine Bild-und Informationsflut, die durch das sequenzielle Betrachten und Abfotografieren der Bilddaten nur unzureichend bewältigt wird und eine Datennachverarbeitung erforderlich macht. Nachverarbeitungstechniken: Auch die Nachverarbeitungstechniken haben einschneidende Veränderungen erfahren von der Erstellung orthogonaler und multiplanarer Reformationen über die Maximum-Intensitäts-Projektion hinzu3-D-VerfahreninSurface-RenderingundVolume-Rendering-Technik.DieEinführungderletztgenanntenNach-verarbeitungstechnik hat die interaktive extra-und endoluminale Darstellung kleinster anatomischer Hohlräume des Felsenbeins wie der basalen Kochleawindung ermöglicht im Sinne einer virtuell endoskopischen Darstellung. Schlüsselwörter: Felsenbein · Innenohr · Mittelohr · Kleinhirnbrückenwinkel · MSCT · MRT · Virtuelle EndoskopieAbstract Background: The diagnostic value of CT and MRI for sectional imaging of the petrous bone crucially relies on the detail resolution of the complex structures of the middle and inner ear. Efforts to optimize imaging have led to a further reduction of slice thickness. Optimized Imaging: These advances have been made possible by the use of volumetric data sets in the case of MRI and by the advent of multislice helical scanners in the case of CT. The high-resolution data sets generated by these techniques have led to a flood of images and information which cannot be adequately coped with by sequential viewing and photographing of the individual images and hence requires data postprocessing. The Postprocessing Techniques have likewise seen considerable changes in the development from orthogonal and multiplanar reformations and maximum intensity projections to 3-D procedures based on surface rendering and volume rendering. The introduction of the latter postprocessing technique has enabled interactive extra-and endoluminal visualization, or virtual endoscopy, of very tiny anatomic cavities of the petrous bone such as the basal cochlea winding.

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Virtuelle Otoskopie - Technik, Indikationen und erste Erfahrungen mit dem Mehrschicht-Spiral-CT*

Abstract: Virtual endoscopy allows for the non invasive endoluminal visualization of various tympanic lesions. Use of the multi-slice CT technique reduces the scanning time and improves image quality in terms of detail resolution.

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3D-Darstellung des Mittelohres mittels computergestützter Nachverarbeitung helikaler Mehrschicht-CT-Daten

3D-Darstellung des Mittelohres mittels computergestützter Nachverarbeitung helikaler Mehrschicht-CT-Daten

Einsatz der Mehrschicht-Spiral-CT in der neuroradiologischen Bildgebung

Aktuelle Aspekte in der Bildgebung des Felsenbeins

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