Villous Rectal Adenoma as a Rare Cause of Acute Renal Failure (McKittrick-Wheelock Syndrome)

Abstract

Fluid and electrolyte hypersecretion in a villous adenoma of the rectum was seen in a 72-year-old male suffering from acute renal failure. The patient was found to have prerenal uremia on admission, and received emergency hemodialysis. He then underwent systemic screenings for other possible diseases because of his severe emaciation. A barium enema examination revealed a large villous lesion of the upper rectum. Operative local excision of the tumor was performed. Renal function was restored after radical tumor surgery.McKittrick-Wheelock syndrome could be managed successfully by acute hemodialysis and early surgical resection of rectal tumor. Villöses Rektumadenom als selteneUrsache einer akuten Niereninsuffizienz (McKittrick-Wheelock-Syndrom) Zusammenfassung Bei einem 72-jährigen Mann mit akuter Niereninsuffizienz wurde eine Flüssig-keits-und Elektrolythypersekretion in einem villösen Rektumadenom festgestellt. Bei Krankenhausaufnahme bestand eine prärenale Urämie, und eine notfallmäßige Hämodialyse wurde durchgeführt. Da der Patient extrem abgemagert war, wurde er systemischen Screenings im Hinblick auf andere mögliche Erkrankungen unterzogen. Ein Bariumkontrasteinlauf ergab eine große villöse Läsion des oberen Rektums. Daraufhin wurde eine lokale Tumorexzision durchgeführt. Nach der radikalen Tumoroperation war die Nierenfunktion wiederhergestellt. Das McKittrick-Wheelock-Syndrom ließ sich durch eine Akuthämodialyse und eine frühzeitige Resektion des Nierentumors erfolgreich behandeln. Schlüsselwörter: McKittrick-Wheelock-Syndrom · Akute Niereninsuffizienz · Depletionssyndrom · Villöses Rektumadenom coloproctology 2008;30:251-3

Mckittrick-Wheelock syndrome: A rare case report of acute renal failure

“…Dehydration, mucous diarrhea, symptoms of hyponatremia (lethargy, headache, weakness, nausea, muscle cramps and seizures), and hypokalemia (fatigue, paresthesia, cramps, ileus, vomiting, hypotension, cardiac arrhythmias and electrocardiographic changes) are the major symptoms of the McKittrick-Wheelock syndrome[ 1 – 4 ]. Approximately 50 cases were reported in the literature[ 5 , 6 ], first described in 1954[ 7 , 8 ]. The cornerstone of the management of McKittrick-Wheelock syndrome is surgical resection of the tumor accompanied by fluid and electrolyte replacement.…”

A case of rectal villous adenoma in a female patient presenting with chronic diarrhea and acute renal failure

“…Current management strategies include prompt and aggressive fluid and electrolyte replacement till normalization of kidney functions and improvement of general condition thus preventing the often-grave complications of this hydroelectrolytic imbalance on organs followed by immediate curative surgical resection or endoscopic resection of the colorectal mass depending on the characteristics of the mass that include size, site and accessibility [6][7][8].…”