Vilanterol / umeclidinium bromide combination as a basic therapy for chronic obstructive pulmonary disease

Abstract

ОбзорыИнгаляционные бронходилататоры -β2 агонисты и антихолинергические препараты (АХП) -являют ся основой терапии хронической обструктивной бо лезни легких (ХОБЛ). Эти препараты обеспечивают бронходилатацию разными путями: β2 агонисты -за счет стимуляции β адренорецепторов, АХП -за счет блокады мускариновых рецепторов. Достижение одинакового эффекта за счет разных механизмов да ет возможность одновременного использования этих групп препаратов для усиления бронходилата ционного воздействия и повышения терапевтичес кой эффективности. Более того, в случае использо вания комбинированных длительно действующих бронходилататоров с разными механизмами дейст вия улучшается легочная функция в большей сте пени, чем при монотерапии любым из компонен тов [1], а также снижается риск побочных эффектов по сравнению с повышением дозы любого из компо нентов при монотерапии [2]. Применение длительно действующих препаратов с возможностью однократ ного использования в сутки делает лечение более удобным для пациента, улучшая комплаенс [3].В настоящее время разработана новая фиксиро ванная комбинация длительно действующего АХП (ДДАХП) умеклидиния (УМ) и длительно действую щего β 2 агониста (ДДБА) вилантерола (ВИЛ) -Ано ро Эллипта (GlaxoSmithKline, Великобритания). Обе молекулы обладают 24 часовой продолжительно стью действия. Эта комбинация предназначена для базисной терапии ХОБЛ с возможностью однократ ной ингаляции в сутки [4].Целью данного обзора является суммация опуб ликованных на сегодняшний день данных по клини ческой эффективности и безопасности новой фик сированной комбинации 2 длительно действующих бронходилататоров с разными механизмами дейст вия в сравнении как с плацебо, так и с монотерапией отдельными ее компонентами и другими ингаляци онными длительно действующими бронхолитичес кими препаратами.Применение комбинации вилантерол / умеклидиния бромид в качестве базисной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких С.Ю.Чикина ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА: 105077, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4 РезюмеПредставлен обзор опубликованных на сегодняшний день данных по клинической эффективности и безопасности новой фиксирован ной комбинации 2 длительно действующих бронходилататоров с разными механизмами действия в сравнении как с плацебо, так и с мо нотерапией отдельными ее компонентами и другими ингаляционными длительно действующими бронхолитическими препаратами. Терапия новой фиксированной комбинацией длительно действующего β2 агониста вилантерола (ВИЛ) и длительно действующего М холинолитика умеклидиния (УМ) бромида у пациентов со среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) привела к более выраженному улучшению легочной функции, повышению качества жизни, снижению по требности в сальбутамоле для купирования симптомов и уменьшению одышки на фоне физической нагрузки по сравнению с моноте рапией отдельными компонентами и тиотропия бромидом. Препарат хорошо переносился больными. Новый порошковый ингалятор Эллипта, содержащий комбинацию ВИЛ + УМ, оценен большинст...