Vigilancia por el laboratorio de la tuberculosis resistente en menores de 15 años, Colombia, 2010 a 2015

Abstract

Introducción. La tuberculosis en los niños es un reflejo de transmisión reciente en la comunidad. Se estima que en el mundo cada año un millón de niños enferma por esta causa; en Colombia se notificaron 291 casos en el 2015.Objetivo. Actualizar la información obtenida de las actividades de vigilancia por el laboratorio de la farmacorresistencia del bacilo Mycobacterium tuberculosis en menores de 15 años en Colombia entre el 2010 y el 2015.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de corte transversal. Se estudiaron las variables de procedencia, sexo, edad, tipo de tuberculosis y estado de HIV en los casos sensibles y resistentes. Estos se clasificaron como caso nuevo sin tratamiento o caso previamente tratado para analizar el perfil de resistencia a fármacos de primera y segunda línea.Resultados. De los 3.440 casos notificados, en el 16,4 % se practicó la prueba de sensibilidad. El 50,6 % eran mujeres, la forma pulmonar se presentó en el 70,6 % y el 1,4 % presentó coinfección de tuberculosis y HIV. Se estudiaron 565 casos, de los cuales 503 (89,0 %) eran nuevos: el 3,9 % con tuberculosis multirresistente y el 9,5 % con resistencia global.Los previamente tratados fueron 62 (10,9 %), 4,8 % con multirresistencia y 19,3 % con resistencia global. No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en los años estudiados. La proporción de tuberculosis extremadamente resistente en los casos nuevos evaluados fue de 9,0 %.Conclusiones. Es necesario que el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud promuevan el uso de pruebas diagnósticas rápidas y muy sensibles, como las moleculares recomendadas por la Organización Mundial de la Salud.

Tuberculosis en América Latina y su impacto en pediatría

“…12,13 Asimismo, en el estudio realizado por Vázquez-Rosales y su equipo en niños con TB hospitalizados, la TB ganglionar representó 24.7% (23/93), seguida de la TB miliar en 16.1% (15/93). 11 En México, en 22 pacientes hospitalizados la TB ganglionar fue identificada en 18.2% de los casos (4/22), seguida de la TB pleural en 9.1% (2/22).…”

“…9 Zabaleta A y colegas en Colombia reportaron que 25.9% de los casos de TB sensible fueron extrapulmonares en 565 casos ≤ 15 años. 10 Por su parte, Vázquez Rosales y colaboradores en México reportan que la TB-EP representó 69.9% de los casos hospitalizados en un centro de referencia 11 (Tabla 1).…”

Serie de casos: tuberculosis extremadamente resistente a drogas en Colombia, 2006-2016

“…Esta forma de la enfermedad se asocia con altas tasas de mortalidad (15 a 40 %) y secuelas neurológicas en 20 a 25 % de los supervivientes; además, puede ser un indicador de las bajas coberturas de la vacunación con BCG. Este caso es reflejo de que el país enfrenta una realidad que sigue subestimándose y que es preocupante debido a que la resistencia en niños se debe principalmente a la transmisión de cepas resistentes de los adultos; además, es un indicador de la transmisibilidad de la enfermedad y de las fallas en los programas de tuberculosis en todos los niveles de atención(12)(13)(14)(15).En cuanto al régimen de afiliación en salud, los datos son similares a lo observado en la notificación de este evento en el país(8).…”

Pulmonary tuberculosis in young people

“…Zabaleta et al studied the variables of origin, gender, age, type of TB, and HIV status in resistant and sensitive cases in Colombian children under 15 years of age [6]. They studied 565 cases, 70.6% with the pulmonary form, 50.6% women, and 1.4% had TB and HIV coinfection; 89.1% were new cases with multidrug-resistant TB of 3.9% and a global resistance of 9.5%.…”

“…They studied 565 cases, 70.6% with the pulmonary form, 50.6% women, and 1.4% had TB and HIV coinfection; 89.1% were new cases with multidrug-resistant TB of 3.9% and a global resistance of 9.5%. Extremely resistant TB in the new cases was 9.0% [6]. The authors stressed the need for more sensitive tests, to get a quick early diagnosis and to prevent severe forms of the disease; the study of contacts must be improved to detect sources of contagion and new cases, allowing the monitoring of resistance in children.…”