Vigilancia de la resistencia del Mycobacterium tuberculosis a los fármacos antituberculosos, Colombia 2004-2005

Garzón, María Consuelo; Angée, Dailyn Yorledy; Llerena, Claudia; Orjuela, Dora Leticia; Victoria, Jorge Ernesto

doi:10.7705/biomedica.v28i3.71

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“…The national surveillance study on resistance to anti-TB drugs conducted in Colombia during 2004 and 2005 showed a prevalence of MDR-TB among untreated patients of 2.38% (95% CI 1.58 -3.57) and of 50.6% among patients classified in Category I treatment failure (basic scheme for new tuberculosis patients) (21). In a recent study, a molecular test reduced MDR-TB detection time from 67.3 days (solid medium) and 21.6 days (liquid medium) to less than 5 days (4.2 days) compared to phenotypic methods (22).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rendimiento de la prueba Xpert MTB/RIF en muestras respiratorias en un escenario real de trabajo de un país en desarrollo

Atehortúa

Ramírez²,

Echeverri

et al. 2014

biomedica

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Site where the research was conducted: Hospital Universitario San Vicente Fundación, Medellín, Colombia Introduction: The Xpert MTB/RIF test detects DNA from Mycobacterium tuberculosis complex and susceptibility to rifampin. It has been evaluated repeatedly under "ideal" conditions including centrifugation of sputum and bronchoalveolar lavage, Ziehl Neelsen (ZN) and auramine/rhodamine staining, as well as with solid and liquid automated culture methods. Results from such evaluations cannot be extrapolated to low-income countries that do not routinely use all these processes. Objective: To assess the performance of the Xpert MTB/RIF test in respiratory samples under "real" conditions of work in a low-income country and its correlation with phenotypic susceptibility testing. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study to assess the performance of the Xpert MTB/RIF test in ≥12 year-old patients with suspected pulmonary tuberculosis. In routine sample processing at the Hospital we do not use sputum centrifugation, staining with auramine/rhodamine or automated liquid culture. Results: We screened 152 patients of whom 108 were eligible for the study and 103 were included in the analysis; 34% of the samples were positive. The overall test sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were 91%, 92%, 83% and 96%, respectively. In ZNnegative samples the sensitivity, specificity, PPV and NPV were 87%, 91%, 68% and 97%, respectively. The results of sensitivity and resistance to rifampin were concordant with susceptibility testing using the multiple proportions method (kappa=1, p<0.0001). Conclusions:The Xpert MTB/RIF test overall performance was similar to the one achieved under ideal conditions. Its performance in ZN-negative samples was better under "real" conditions of work in a low-income country.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Rendimiento de la prueba Xpert MTB/RIF en muestras respiratorias en un escenario real de trabajo de un país en desarrollo

Atehortúa

Ramírez²,

Echeverri

et al. 2014

biomedica

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“…Según estudios efectuados por el Instituto Nacional de Salud, en Colombia, la prevalencia de la tuberculosis multirresistente en 2004 y 2005 fue de 2,38 % en casos nuevos y de 31,44 % en casos previamente tratados (2). Según el Laboratorio Departamental de Salud Pública de Antioquia, hasta 2009 se confirmaba un promedio de 20 pacientes con tuberculosis multirresistente al año en ese departamento.…”

Section: Conclusión La Prueba Genotypemtbdrplusunclassified

GenoType® MTBDRplus 1.0 para detección de resistencia cruzada entre isoniazida y etionamida en aislamientos de Mycobacterium tuberculosis multifármaco-resistente

Rueda¹,

Realpe²,

Mejía³

et al. 2015

biomedica

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Contribución de los autores:Johana Rueda: ejecución del proyecto, análisis e interpretación de los datos y redacción del manuscrito Teresa Realpe: análisis e interpretación de los datos Gloria Mejía y Elsa Zapata: aplicación de la metodología Jaime Robledo: diseño y gestión del proyecto Todos los autores participaron en la asesoría, la revisión y la aprobación del artículo. Introducción. Una parte de los aislamientos de Mycobacterium tuberculosis multirresistente también presenta resistencia a la etionamida. Es importante determinar si la resistencia a la isoniacida es independiente o se cruza con la resistencia a la etionamida, ya que si sucede lo segundo habría que reevaluar el tratamiento antituberculoso de segunda línea. La prueba molecular GenoType MTBDRplus ® detecta las mutaciones asociadas con la resistencia a isoniacida y podría detectar la resistencia cruzada a la etionamida. Objetivo. Evaluar la prueba GenoType MTBDRplus ® y comparar su desempeño con el de la secuenciación, en la detección de mutaciones en el gen katG y en el promotor inhA en aislamientos clínicos de M. tuberculosis multirresistente. Materiales y métodos. Se utilizaron el estuche comercial GenoType MTBDRplus 1.0 ® y la secuenciación para evaluar mutaciones en el gen katG y en el promotor inhA en 30 aislamientos de M. tuberculosis multirresistente con resistencia a la etionamida. La cepa de laboratorio H37Rv y tres aislamientos sensibles a los medicamentos de primera línea, sirvieron de control. Resultados. Al comparar los resultados de la secuenciación y de la prueba GenoType MTBDRplus ® , el índice kappa fue de 1. Todos los aislamientos resistentes a la isoniacida y la etionamida tenían las mutaciones detectadas con la prueba GenoTypeMTBDRplus ® en el gen katG, y 40 % de ellos, las detectadas en el promotor inhA. Mediante secuenciación se encontraron, además, mutaciones en katG en posiciones diferentes a las detectadas por la prueba GenoType MTBDRplus ® . GenoType Conclusión. La prueba GenoTypeMTBDRplus® tiene la capacidad de detectar rápidamente la resistencia a isoniacida. Además, los resultados del estudio sugieren que también podría utilizarse como prueba de tamización para detectar la resistencia cruzada a etionamida.Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis, tuberculosis resistente a múltiples medicamentos, etionamida, isoniacida, análisis de secuencia, mutación.

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“…Sin embargo, este documento describe un pequeño número de casos, por lo cual sus datos no son significativos para evaluar la tendencia de la resistencia a los fármacos antituberculosos en este grupo de pacientes a nivel nacional (7,12).…”

Section: Resistencia De M Tuberculosis a Los Fármacosunclassified

“…El segundo estudio, realizado durante los años 1999 y 2000, incluyó 1.087 pacientes con una resistencia global de 15,6% y una MDR-TB de 1,5% (11) (12). Estos estudios no incluyeron casos de tuberculosis en menores de 15 años, debido a que las recomendaciones de la OMS y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) consideran como un criterio de exclusión el pertenecer a este grupo de edad (7,(9)(10)(11)(12).…”

unclassified

Resistencia de Mycobacterium tuberculosis a los fármacos antituberculosos en menores de 15 años en Colombia

et al. 2010

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Vigilancia de la resistencia del Mycobacterium tuberculosis a los fármacos antituberculosos, Colombia 2004-2005

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Rendimiento de la prueba Xpert MTB/RIF en muestras respiratorias en un escenario real de trabajo de un país en desarrollo

Rendimiento de la prueba Xpert MTB/RIF en muestras respiratorias en un escenario real de trabajo de un país en desarrollo

GenoType® MTBDRplus 1.0 para detección de resistencia cruzada entre isoniazida y etionamida en aislamientos de Mycobacterium tuberculosis multifármaco-resistente

Resistencia de Mycobacterium tuberculosis a los fármacos antituberculosos en menores de 15 años en Colombia

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