Videotoracoscopy in the treatment of benign esophageal submucosal neoplasms

Minimally Invasive Surgical Treatment of Patients With Hiatal Hernia

“…Антирефлюксная терапия имеет симптоматический характер, улучшая на некоторое время качество жизни пациента, не устраняя при этом причины заболевания -ГПОД и недостаточность эзофагокардиального перехода [1,6,7,13,14]. Консервативная терапия приносит хороший эффект у 90-95% пациентов, однако после завершения курса лечения рецидив наступает в 80-100% случаев [7,12,14].…”

“…Консервативная терапия приносит хороший эффект у 90-95% пациентов, однако после завершения курса лечения рецидив наступает в 80-100% случаев [7,12,14]. Это обстоятельство приводит к хроническому проявлению гастроэзофагеального рефлюкса, а также к развитию тяжелых осложнений (пищевод Барретта, пептическая язва пищевода, аденокарцинома пищевода, стриктуры и перфорации пищевода) [4,5,12,13,14,15].…”

“…Хирургическая коррекция ГПОД с рефлюкс-эзофагитом направлена на устранение диафрагмальной грыжи, восстановление нижнего пищеводного сфинктера, восстановление угла Гиса, обеспечение свободного антеградного пассажа пищи, сохранение внутрибрюшного участка пищевода длиной 2 см и более, а также физиологического натяжения пищевода [3,8,9,11,13,18].…”

“…Эндохирургические технологии в виде лапароскопической фундопликации и лапароскопической хиатопластики стремительно вытесняют травматичную лапаротомную технологию [2,6,7,20,21]. Таким образом, «золотой стандарт» хирургического лечения ГПОД и профилактики рефлюкс-эзофагита -крурорафия в сочетании с задней фундопликацией по Ниссену [2,4,10,13,17,18].…”

“…Показанием к хирургическому лечению параэзофагеальных и смешанных ГПОД становится наличие их клинических проявлений [13,15,19,21]. Развитие острых осложнений -ущем-ления ГПОД, непроходимости при параэзофагеальных и смешанных ГПОД -показание к неотложной операции [16,18].…”