Girişİntratorasik hastalıkların tanı ve/veya evrelemesinde mediastinoskopi önemli bir prosedürdür. Özellikle akciğer kanserinin evrelenmesi için rutindir. Son zamanlarda videomediastinoskopinin geliştirilmesi ile, işlemin tüm ameliyat ekibi tarafından izlenmesi, gö-rüntünün ekranda magnifikasyonu, cerrahın iki elini kullanabilme avantajının yanı sıra damar, sinir ayrımı-nın kolaylaşması ile komplikasyon oranın azaltılabil-mesi avantajdır.
Olgu SunumuKırk beş yaşında erkek hasta, öksürük, nefes darlığı, görmede azalma şikayeti ile göğüs hastalıkları ve göz hastalıkları polikliniğine başvurmuş. Yapılan incelemeler sonrasında, heriki gözde uveit tablosu ve toraks bilgisayarlı tomografide (BT) mediastende patolojik boyutlu lenfadenopati saptanmış. Hasta tanı amaçlı kliniğimize yönlendirilmiş.Hasta ameliyat öncesi olarak hazırlandı ve ameliyata alındı. Genel anestezi altında tek lümenli entübasyo-nu takiben supin pozisyonda işleme başlandı. Jugulumun 2 cm üzerinden cilt ciltaltı dokular ve kas dokuları geçilerek pretrakeal fasyaya ulaşıldı. Etraf doku künt diseksiyonundan sonra videomediastinoskop mediastene yerleştirildi.
ÖzetGöğüs cerrahisi pratiğinde mediastinoskopi vazgeçilmezdir. Bu sebeple uzmanlık eğitiminde önemli bir yer tutar. Bizde kliniğimizde ilk kez videomedastinoskopiyi kullandık. Videomediastinoskopi sırasında işlemin bütün cerrahi ekip tarafın-dan izlenmesinin yanı sıra arter ven yapılarının daha net ayırt edilmesi avantaj sağlamıştır. Bu açıdan özellikle asistan eği-timi veren hastaneler için videomediastinoskopi önerilebilir.