Vibroacoustic and Scalp Stimulation

Obstetric care in low-resource settings: What, who, and how to overcome challenges to scale up?

“…Minimal or no electronic equipment is needed (e.g. electric shaver or toothbrush, a soft drink can, or physically jostling the baby or stimulating the fetal scalp) [87][88][89][90]. Effectiveness of this strategy has not been assessed in RCTs but is promising.…”

Intrauterine Asphyxia: Clinical Implications for Providers of Intrapartum Care

“…This is true whether the accelerations are spontaneous or induced through scalp stimulation or vibroacoustic stimulation. It must be kept in mind, however, that approximately 50% of fetuses without accelerations after stimulation will have a fetal scalp pH of >7.20 41 …”

“…It must be kept in mind, however, that approximately 50% of fetuses without accelerations after stimulation will have a fetal scalp pH of Ͼ7.20. 41 Fetal scalp blood sampling is another method that has been used during labor to identify fetuses with acidemia, but this technique is technically difficult and invasive, and it requires personnel and equipment not available in many birth settings. Because it only determines the presence or absence of fetal acidemia at one moment in time, it is not useful in subsequent clinical management beyond a short period of time.…”

Place du rythme cardiaque fœtal et de son analyse informatisée dans la surveillance de la grossesse prolongée

“…L'exposition à un signal vibro-acoustique (82 dB à 1 m) diminue la durée de l'enregistrement du RCF ainsi que le taux de « faux » tracé aréactif dans une population de foetus en bonne santé [50] (NP4). En cas de RCF peu réactif, il serait utile de réaliser une stimulation foetale par une source sonore ou par un toucher vaginal (au niveau du pôle céphalique, sachant que la mobilisation de la tête foetale au-dessus du pubis est inefficace) offrant, en cas de réponse positive, une VPN d'un pH au scalp inférieur ou égal à 7,20 proche de 100 % mais avec une VPP variable (8 à 39 %) [52] (NP4). La seule étude incluant ce test dans la surveillance de la grossesse prolongée était celle de Clark et al [53] (NP3) qui ne rapportait aucune mort foetale in utero lors du suivi de 279 grossesses prolongées avec un protocole incluant le RCF couplé à une stimulation vibro-acoustique à une évaluation de la quantité de liquide amniotique deux fois par semaine.…”