Vestibular vertigo and ataxia in emergency neurology

Abstract

Н.В. Аптикеева, А.М. Долгов ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииПациентов с вестибулярным головокружением (ВГ) часто направляют в больницу по неотложным показаниям, что делает актуальным экстренное установление причины ВГ. Обследовано 198 пациентов (86 мужчин, средний возраст -55,6±13,7 года и 112 женщин, средний возраст -69,1±9,2 года) с ВГ, поступивших в стационар с подозрением на инсульт. Ишемический инсульт в вертебрально-базилярной системе (ВБС) диагностирован только у 28 (32,5%) мужчин и 22 (19,6%) женщин, транзиторная ишемическая атака в ВБС -у 10 (12,2%) мужчин и 6 (5,6%) женщин, в остальных случаях установлены другие заболевания. Отмечается гипердиагностика инсульта в ВБС у пациентов с ВГ, обсуждается целесообразность стандартизированного подхода к проблеме головокружения и неустойчивости равновесия, привлечения мультидисциплинарной бригады к обследованию пациентов в многопрофильной больнице на этапе приемного отделения. Ключевые слова: головокружение; мозжечковый инсульт; задняя черепная ямка; тромбоз основной и позвоночной артерий; отек мозга. Контакты: Наталья Владимировна Аптикеева naptikeeva@yandex.ru Для ссылки: Аптикеева НВ, Долгов АМ. Вестибулярное головокружение и атаксия в неотложной неврологии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013;(4):34-8. Vestibular vertigo and ataxia in emergency neurology N.V. Aptikeeva, A.M. Dolgov Orenburg State Medical Academy, Ministry of Health of RussiaPatients with vestibular vertigo (VV) are commonly referred to hospital, as emergently indicated, which makes the urgent establishment of the cause of VV relevant. One hundred and ninety-eight patients (86 men; mean age, 55.6±13.7 years and 112 women; mean age, 69.1±9.2 years) with VV who had been admitted to hospital for suspected stroke were examined. Ischemic stroke in the vertebrobasilar system (VBS) was diagnosed in only 28 (32.5%) men and 22 (19.6%) women; transient ischemic attack in VBS was seen in 10 (12.2%) men and 6 (5.6%) women; other diseases were identified in the remaining cases. VBS stroke was noted to be hyperdiagnosed in the patients with VV; whether it is expedient to apply a standardized approach to the problem of vertigo and unstable equilibrium and to attract a multidisciplinary team to examine patients in the admission room of a multidisciplinary hospital is discussed.