Vestibular Migraine in Children and Adolescents: Clinical Findings and Laboratory Tests

Abstract

Introduction: Vestibular migraine (VM) is the most common cause of episodic vertigo in children. We summarize the clinical findings and laboratory test results in a cohort of children and adolescents with VM. We discuss the limitations of current classification criteria for dizzy children.Methods: A retrospective chart analysis was performed on 118 children with migraine related vertigo at a tertiary care center. Patients were grouped in the following categories: (1) definite vestibular migraine (dVM); (2) probable vestibular migraine (pVM); (3) suspected vestibular migraine (sVM); (4) benign paroxysmal vertigo (BPV); and (5) migraine with/without aura (oM) plus vertigo/dizziness according to the International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version).Results: The mean age of all patients was 12 ± 3 years (range 3–18 years, 70 females). 36 patients (30%) fulfilled criteria for dVM, 33 (28%) for pVM, 34 (29%) for sVM, 7 (6%) for BPV, and 8 (7%) for oM. Somatoform vertigo (SV) co-occurred in 27% of patients. Episodic syndromes were reported in 8%; the family history of migraine was positive in 65%. Mild central ocular motor signs were found in 24% (most frequently horizontal saccadic pursuit). Laboratory tests showed that about 20% had pathological function of the horizontal vestibulo-ocular reflex, and almost 50% had abnormal postural sway patterns.Conclusion: Patients with definite, probable, and suspected VM do not differ in the frequency of ocular motor, vestibular, or postural abnormalities. VM is the best explanation for their symptoms. It is essential to establish diagnostic criteria in clinical studies. In clinical practice, however, the most reasonable diagnosis should be made in order to begin treatment. Such a procedure also minimizes the fear of the parents and children, reduces the need to interrupt leisure time and school activities, and prevents the development of SV.

Estudio retrospectivo: tendencia diagnóstica y perfil epidemiológico en la consulta otoneurológica en pacientes pediátricos, Hospital Británico de Buenos Aires, 2013-2016

“…En series revisadas se describe que la cefalea y la náusea son los principales motivos de consulta [11][12][13] , mientras en este trabajo se observan vértigo y mareo como eventos iniciales en el tratamiento de pacientes pediátricos con trastornos vestibulares. En nuestro trabajo no se observó náusea como motivo de consulta inicial.…”

“…Se observó como principales diagnósticos la migraña asociada con vértigo y el vértigo paroxístico de la infancia, lo que se asemeja a series en América del norte y en Europa 1,7,12 . En nuestro trabajo se evidenció vértigo somatomorfo, vértigo de origen psicógeno, vértigo asociado con epilepsia 4 ni laberintitis 1,12,13 , de las que se han reportado prevalencias entre el 3% a 8%, especialmente en Alemania, Dinamarca y Turquía [13][14][15] .…”

“…En nuestro trabajo se evidenció vértigo somatomorfo, vértigo de origen psicógeno, vértigo asociado con epilepsia 4 ni laberintitis 1,12,13 , de las que se han reportado prevalencias entre el 3% a 8%, especialmente en Alemania, Dinamarca y Turquía [13][14][15] . Que este trabajo haya sido realizado en un servicio de otorrinolaringología y no en uno de emergencias podría explicar que no se encontrara laberintitis entre nuestros casos.…”

“…En la literatura se relata mayor tendencia a la migraña vestibular que al vértigo posicional paroxístico de la infancia 12,16 .…”

Headaches in Children: An Update 2015

“…z 2015 roku [10]. Autorzy starali się odpowiedzieć na pytania, jaki odsetek dzieci z zawrotami głowy związa-nymi z migreną spełnia kryteria VM?…”