Introdução: A vertigem é caracterizada como a sensação de movimento e deslocamento do espaço, relacionada a distúrbios no sistema vestibular, sendo estes de origem central ou periférica, gerando desordens no equilíbrio, visão e coordenação. Dentre as várias causas estão as doenças desmielinizantes, o que exige maior atenção durante a realização da avaliação clínica e exame físico do paciente, para o sistema nervoso central. Objetivo: Pesquisar a vertigem como manifestação isolada de desmielinização no SNC, destacando os desafios diagnósticos e a importância da RM na avaliação desses casos. Materiais, sujeitos e métodos: O presente trabalho foi realizado utilizando-se como fontes de pesquisa os sites Scielo, Google Acadêmico e PubMed, através da seleção de artigos entre os anos de 2019 a 2024, nas línguas Português e Inglês. Resultados e discussão: Estudos destacam como doenças desmielinizantes do sistema nervoso central que cursam com vertigem, as encefalopatias, esclerose lateral amiotrófica e esclerose múltipla afirmam a necessidade de uma avaliação minuciosa da queixa vertiginosa. Dentre os exames para avaliação, houve destaque para a Ressonância nuclear magnética, que apresentou maior sensibilidade, contribuindo de forma relevante para o diagnóstico e o acompanhamento. Considerações finais: Nota-se que o sintoma de vertigem é frequente e deve ser investigado, principalmente ao cursar por tempo prolongado, explorando-se através de anamnese, exame físico e exames complementares este sintoma, para melhor elucidação diagnóstica, a fim de investigar possíveis causas de origem central como as doenças desmielinizantes, intervindo precocemente.