Vertebroplasty and kyphoplasty: Techniques, complications, and troubleshooting

Nieto-Iglesias, Consuelo; Andrés-Nieto, Irene; Peces-García, Enrique; Roca-Amatria, Gisela; Ares, Javier De Andrés; Franco-Gay, María Luisa; Bovaira-Forner, Maite

doi:10.1053/j.trap.2015.01.007

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Sement kaçışı çoğu zaman radyolojik olarak gözlense dahil vakaların %96'sında asemptomatik olabilmektedir (1). En sık sement kaçışının rastlandığı anatomik bölgeler paravertebral alan, epidural boşluk, intervertebral disk ve foraminal zondur.…”

Section: Discussionunclassified

“…Literatürde vertebra fraktürlerinin tedavisi konusunda fikir birliği-ne ulaşılamamıştır. Genellikle nörolojik olarak stabil olan vertebra fraktürlerinde ilk tedavi konservatiftir ve sıklıkla analjezik, istirahati, korse kullanımı ve rehabilitasyonu içerir (1). Ancak buna rağ-men semptomları düzelmeyen hastalar için vertebra kuvvetlendirici yöntemler olan vertebroplasti ve kifoplasti kullanılır.…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Percutaneous Kyphoplasty Application for T4 Vertebral Fracture Under Computerized Tomography

Cetin¹,

Kabataş²,

Çivelek³

et al. 2018

JAREM

View full text Add to dashboard Cite

ÖZVertebra fraktürleri için perkütan vertebra kuvvetlendirici girişimler giderek popülerleşmektedir. Ancak torakal vertebra morfolojisi ve canlı skopi görüntülemesindeki bazı güçlükler nedeniyle farklı görüntüleme modalitelerine ihtiyaç duyulabilmektir. Bu olgu sunumunda seri bilgisayarlı tomografi görüntülemesi altında yapılan bir T4 kifoplasti uygulaması sunulmaktadır.Anahtar kelimeler: Kifoplasti, torakal, vertebra, fraktür ABSTRACT Percutaneous vertebral augmentation procedures for vertebral fractures are increasingly becoming popular. However, due to difficulties in thoracic vertebra morphology and live fluoroscopic imaging, alternate imaging modalities may be needed. In this case report, T4 kyphoplasty application under serial computed tomography imaging is presented. Keywords GİRİŞVertebra fraktürleri nöroşirürji pratiğinde sık rastlanılan patolojilerden biridir. Etiyolojide en sık altta yatan neden osteoporozdur. Literatürde vertebra fraktürlerinin tedavisi konusunda fikir birliği-ne ulaşılamamıştır. Genellikle nörolojik olarak stabil olan vertebra fraktürlerinde ilk tedavi konservatiftir ve sıklıkla analjezik, istirahati, korse kullanımı ve rehabilitasyonu içerir (1). Ancak buna rağ-men semptomları düzelmeyen hastalar için vertebra kuvvetlendirici yöntemler olan vertebroplasti ve kifoplasti kullanılır. Kifoplasti uygulamaları sırasında genellikle floroskopi kullanılmasına rağ-men üst torakal bölgedeki yaklaşımlarda bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerinden de faydalanılmaktadır. Bu yayında kifoplasti uygulamasından fayda gören üst torakal vertebra fraktürü olan bir hastayı sunmaktayız. OLGU SUNUMUAltmış yaşında kadın hasta iki sene önce ağaçtan düşme sonrası sırt ağrısı şikayetiyle polikliniğimize başvurdu. Nörolojik defisiti olmayan hastanın 2 sene boyunca korse ve ağrı kesici kullanımına rağmen düzelmeyen sırt ağrısı mevcut idi. Vizüel ağrı skalası (VAS) ile 8 olarak bildirildi. Radyolojik incelemelerde hastaya çekilen torakal BT ve manyetik rezonans (MR, GE Signa HDX (General Electric, Milwaukee, WI) görüntülemelerinde (short-tau inversion recovery [STIR] sekansı dahil) T4 kompresyon fraktürü saptandı (Resim 1).Üst torakal bölgedeki fraktür nedeniyle hastaya BT eşliğinde kifoplasti planlandı. Hastadan yazılı onam alındı. Hastaya sedasyon uygulanarak BT laboratuvarında BT sedyesine yüzükoyun yatırıla-rak seri BT (Siemens Somatom Emotion, Almanya) görüntülemesi eşliğinde steril teknik ile T4'ün her iki pedikülünden vertebra korpusuna girildi. Yapılan cerrahi manevralar sonrasınde BT görün-tülemesi alınarak her adımda kanülün yeri kontrol edildi. Seri BT görüntülemesi sırasında korpus anterior duvarının aşıldığı göz-lenmesi üzerine (Resim 2), kanül geri çekilerek pozisyonu yeniden BT ile doğrulandı. Hastanın sağındaki trokardan kifoplasti balonu gönderilerek şişirilerek korpus yükseltilmeye çalışıldı. Balon çı-karılarak 3 cc polimetilmetakrilat (PMMA, Mendec Spine, İtalya) enjeksiyonu yapıldı. İşlem sorunsuz olarak sonlandı.İşlem sonunda çekilen BT'de akriliğin T4 korpusu içinde yayıldı-ğı gözlendi ...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Percutaneous Kyphoplasty Application for T4 Vertebral Fracture Under Computerized Tomography

Cetin¹,

Kabataş²,

Çivelek³

et al. 2018

JAREM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Safety and efficacy of balloon kyphoplasty at 4 or more levels in a single anesthetic session

Wang

Fahim

2018

Journal of Neurosurgery: Spine

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVEIn this case series, the authors evaluated the safety of balloon kyphoplasty at 4 or more vertebral levels in a single anesthetic session. The current standard is that no more than 3 levels should be cemented at one time because of a perceived risk of increased complications.METHODSA retrospective chart review was performed for 19 consecutive patients who underwent ≥ 4-level balloon kyphoplasty between July 1, 2011, and December 31, 2015. Outcomes documented included kyphoplasty-associated complications and incidences of subsequent vertebral fracture.RESULTSNineteen patients aged 22 to 95 years (mean 66.1 years, median 66 years; 53% male, 47% female) had 4 or more vertebrae cemented during the same procedure (mean 4.6 levels [62 thoracic, 29 lumbar]). No postoperative anesthetic complication, infection, extensive blood loss, symptomatic cement leakage, pneumothorax, or new-onset anemia was observed. Five patients experienced new compression fracture within a mean of 278 days postoperatively. One patient with metastatic cancer suffered bilateral pulmonary embolism 19 days after surgery, but no evidence of cement in the pulmonary vasculature was found.CONCLUSIONSIn this case series, kyphoplasty performed on 4 or more vertebral levels was not found to increase risk to patient safety, and it might decrease unnecessary risks associated with multiple operations. Also, morbidity associated with leaving some fractures untreated because of an unfounded fear of increased risk of complications might be decreased by treating 4 or more levels in the same anesthetic session.

show abstract

Vertebroplasty and kyphoplasty: Techniques, complications, and troubleshooting

Cited by 2 publications

References 24 publications

Percutaneous Kyphoplasty Application for T4 Vertebral Fracture Under Computerized Tomography

Percutaneous Kyphoplasty Application for T4 Vertebral Fracture Under Computerized Tomography

Safety and efficacy of balloon kyphoplasty at 4 or more levels in a single anesthetic session

Contact Info

Product

Resources

About