Vertebral arteriovenous fistula caused by angiography catheter: Case report

Gökalp, Hamit Z.; Egemen, Nihat; Üstün, Mehmet Erkan; Yüceer, Nurullah

doi:10.1007/bf01401139

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“…Iatrogenic arteriovenous fistula · Diagnosis · Colour duplex sonography · Angiography Diskussion AV-Fisteln der A. vertebralis sind selten [4,5,6,12,15,17]. In den meisten Fällen sind die Fisteln traumatisch bedingt, insbesondere nach Schuss-oder Stichverletzungen, aber auch nach stumpfen Traumata [5].…”

Section: Introductionunclassified

“…Iatrogene Fisteln entstehen meist nach Direktpunktion der A. vertebralis z. B. im Rahmen der Anlage eines zentralvenösen Katheters [6,12,15,17] oder bei der in der Vergangenheit üblichen Direktpunktion der A. carotis im Rahmen einer angiographischen Diagnostik [4,10].…”

Section: Introductionunclassified

“…Aus der Literatur geht hervor, dass bei klinischem Verdacht auf eine AV-Fistel der Vertebralarterien die farbkodierte Duplexsonographie häufig gar nicht zur Anwendung kam [4,13,17] oder die später angiographisch nachgewiesenen Fisteln nicht aufdeckte [6]. Nur in einem uns vorliegenden Bericht wurde der erfolgreiche primäre Einsatz dieser nichtinvasiven Methode bei der Diagnostik der AV-Fistel zwischen der A. vertebralis und der V. jugularis interna beschrieben [15].…”

Section: Introductionunclassified

“…Bei der klinischen Untersuchung können zervikale Geräusche, hemisensorische Defizite, motorische Dysfunktionen, Zeichen der venösen Stauung, Symptome der vertebrobasilaren Insuffizienz und der spinalen Ischämie imponieren. In der vorliegenden Literatur wurden die Diagnosen angiographisch gesichert [4,5,8,10,12,14,16,17]. Uns liegt nur ein Bericht über die farbkodierte duplexsonographische Diagnose einer Fistel der A. vertebralis zur V. jugularis interna vor.…”

unclassified

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Farbduplexsonographische Befunde bei iatrogener arterioven�ser Fistel der A. vertebralis

Brochhagen¹,

Paperno²,

Grüne³

et al. 2002

Der Anaesthesist

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The report describes a rare case of an iatrogenic arteriovenous fistula of the vertebral artery to the vertebral vein which arose after insertion of a central venous catheter via the jugular vein. We give special attention to the role of colour duplex sonography in the primary diagnosis of such fistulas. As can be seen from published reports with this non-invasive examination, the diagnosis of fistulas could not be established in all cases, where an abnormal communication between the vessels was later revealed by angiography. The most probable reason is the particular feature of the anatomical course of the vertebral artery which in its middle third is protected in a bony canal through the foramina transversaria of the cervical vertebrae and can be only partially visualised by sonography. Consequently only fistulas in the visible parts of the artery can be detected by sonography. In our case the most important criteria of duplex sonography for an arteriovenous fistula were fulfilled and the diagnosis was confirmed by angiography. This procedure with primary use of colour duplex sonography and additional clarification of uncertain findings by angiography, seems to be reasonable if the symptoms are compatible with the diagnosis of an arteriovenous fistula of the neck vessels.

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