Verletzungen des Akromioklavikulargelenks

Abstract

Verletzungen des Akromioklavikulargelenks Neues zur Biomechanik, Klassifikation, Diagnostik und Indikationsstellung Das Akromioklavikulargelenk (ACG) stand in den letzten Jahren verstärkt im Fokus der Wissenschaft. Anatomische, biomechanische und klinische Studien haben darauf abgezielt, das Wissen rund um dieses diarthrodiale Gelenk zu erweitern. Minimal-invasive Operationsverfahren hielten Einzug in den Versorgungsalltag und haben die wissenschaftliche Tätigkeit um dieses kleine, aber komplexe Gelenk weiterhin beflügelt. Ziel dieses Übersichtsartikels ist es, den Lesern ein Update über Biomechanik, Klassifikation und Diagnostik der Verletzungen am ACG zu bieten. Biomechanik Das ACG bildet gemeinsam mit dem Sternoklavikulargelenk die einzig echte gelenkige Verbindung (Diarthrose) zwischen der oberen Extremität und dem Rumpf [13]. Ein ligamentärer (statischer) sowie ein muskulärer (dynamischer) Halteapparat stabilisieren das Gelenk und verhindern eine Luxation unter Belastung. Dabei gewährleistet der korakoklavikuläre Bandkomplex, bestehend aus dem medial-posterior inserierenden Lig. conoideum und dem lateral-anterior liegenden Lig. trapezoideum v. a. die vertikale Stabilität [9, 20, 25]. Debski et al. [10] konnten in einer biomechanischen Kadaverstudie zeigen, dass dabei v. a. dem Lig. conoideum eine bedeutende

Position of scapula and clavicle in acute acromioclavicular joint dislocations: depressed scapula or elevated distal clavicle?

“… 19 , 22 However, taking into account radiation exposure, selective radiographs of the two ACJs, excluding the superior thoracic aperture, should have been obtained as an alternative diagnostic routine to the panorama views. 24 …”