Verlaufsweise und Prognose des chronischen Pemphigus unter besonderer Berücksichtigung des therapeutischen Vorgehens

Abstract

Die folgenden Darlegungen fiber Verlaufsweise und Prognose des chronischen Pemphigus (chron. P.) stfitzen sich vornehmlieh auf die an der Universit~ts-Hautklinik Breslau in den Jahren 1920--1939 gewonnenen Erfahrungen. In diesen Jahren wurden bier insgesamt 75 F~lle yon chron. P. behandelt, darunter 56 F~lle yon Pemphigus vulgaris (P. vulg.). 9 Fi~lle yon Pemphigus foliaceus (P. fol.) und 10 F~lle yon Pemphigus vegetans (P. reg.). 52 yon diesen Fs wurden bereits in der auf Veranlassung yon Prof. Gottron durchgeffihrten Dissertation yon H. Dietrich* berficksichtigt. Die Ergebnisse dieser Dissertation konnten aber wegen der Verschiedenartigkeit der Betrachtungsweise in der Vorliegenden Arbeit nur wenig verwertet werden. Um den Breslauer Beobachtungen eine breitere Grundlage zu geben, wurden die recht brauchbaren Ergebnisse der Dissertation yon Kurt Schulze **, die Prof. Gottron in Berlin durchfiihren lieS, in die folgenden Betrachtungen mit einbezogen. Dieser Dissertation liegen 152 F/~lle yon chron. P. zugrunde, die yon 1920--1934 in der Universit/~ts-Hautklinik Berlin behandelt wurden. Es sind 127 F/~lle von P. Vulg., 15 F/s yon P. fol. und 10 F/~lle yon P. reg. Sower die Gleichheit der Gesichtspunkte es zulieS, stiitzen sich die Ergebnissedieser Arbeit demnach auf insgesamt 227 F/~lle yon chron. P., davon 183 F/~lle yon P. vulg., 24 F~lle yon P. fol. und 20 F/~lle yon P. veg. Wo die yon Schulze am Krankengut der Berliner Hautklinik und die yon mir an den Breslauer F/~llen gewonnenen Resultate im wesentlichen iibereinstimmen --und dies ist meistens der Fall --wurden sic der besseren (~bersicht wegen yon vornherein zusammengefaSt; wo sich Abweichungen ergaben, wurden die Resultate getrennt aufgeffihrt oder es wurde auf die Ausfiihrungen Schulzes Verzicht geleistet.Bei der Mannigfaltigkeit der Erscheinungsbilder des chron. P., insbesondere was Ausdehnung und Schwere der Erkrankung anbetrifft, erwies sich das Krankengut der beiden Universit/~tskliniken noch nicht * Dietrich, H.: Die Lebensprognose der Pemphiguskranken, insbesondere unter der Germaninbehandlung. Breslau 1940 ~1 ** Sehulze, Kurt: Die H/~ufigkeit und Verlaufsweise des chronischen Pemphigus. Berlin 1934195. Archiv f. Dermatologie u. Syphilis. Bd. 182. 33 Sektion der mit Blaseninhalt bzw. B]utserum yon P.-Kranken geimpften Tiere, die spontan nach 1--3 Wochen ohne L~hmungserscheinungen ad exitum gekommen waren, eine RStung des Gehirns, aber keine Encephalomyelomeningitis. Da sie dieselbe Erscheinung auch bei Tieren (meist Meerschweinehen) sahen, die mit erwi~rmter Blasenflfissigkeit und er-w~rmtem Blutserum vorbeh~ndelt w~ren, sowie bei Tieren, die iiberhaupt nicht geimpft worden waren, glauben Carol und Mitarbeiter, die Ursache des Sterbens in einer Meerschweinchenkrankheit suchen zu mfissen, die durch die intracerebralen Einspritzungen manifest wird. In gefih'bten Blasenausstrichen sahen Carol und Mitarbeiter ebenfalls feine KSrnchen, die sic aber nicht ffir ElementarkSrperchen hielten. Die Autoren sehen die Annahme tines spezifischen filtrierbaren P.-V...