Vergleichende Analyse zwischen residualer Latenz und distaler, motorischer Latenz bei diabetischer und alkoholischer Polyneuropathie

Abstract

ZusammenfassungZiel der Studie ist es, die distale, motorische Latenz (DML) und die residuale Latenz (RL) in frühen Stadien der diabetischen und alkoholischen PNP zu vergleichen. Es wurden 74 Patienten mit Diabetes, 40 mit Alkoholkrankheit und 70 gesunde Probanden untersucht. Die Patienten wurden in zwei Gruppen entspre− chend der konventionell gemessenen Nervenleitgeschwindigkeit eingeteilt. Gruppe 1: Patienten mit normaler Leitgeschwindig− keit (NLG); Gruppe 2: Patienten mit verlangsamter NLG im Ver− gleich zur Kontrollgruppe. Die Untersuchungen wurden am N. medianus und N. ulnaris durchgeführt. Die Muskelantworten wurden in üblicher Weise mit Oberflächenelektroden vom M. abductor pollicis brevis und M. abductor digiti minimi abgeleitet. Die DML für die Gesunden betrugen 2,91 0,24 ms für den N. ul− naris und 3,01 0,15 ms für den N. medianus. Die entsprechen− den Werte für die RL lagen bei 1.59 0,16 ms für den N. Ulnaris und 1,71 0,15 ms für den N. medianus. Es fand sich eine signifi− kante Verlängerung (p < 0,001) der DML und der RL bei den Neu− ropathien betreffend beide Nerven im Vergleich zur Kontroll− gruppe. Die Verzögerungen waren größer in Gruppe 2, wobei die Differenzen zwischen Gruppe 1 und Gruppe 2 nur für den N. medianus signifikant waren. Für den N. medianus war im Gegen− satz zum N. ulnaris der Mittelwert der RL signifikant größer als der der DML sowohl für Gruppe 1 als auch für Gruppe 2. Somit erscheint die RL als sensitiver als die DML und kann als wertvol− ler diagnostischer Parameter im frühen Nachweis der beschrie− benen Neuropathien gelten. AbstractThe aim of the present study was to compare the residual latency (RL) with the distal motor latency (DML) in the evaluation of ear− ly diabetic and alcoholic neuropathy. Patients with diabetes mel− litus (74), alcohol dependence (40) and healthy subjects (70) were included. Patients were divided into two groups based on conventional nerve conduction studies: Group 1: normal motor conduction velocity (MCV) and group 2: decreased MCV compar− ed with the control group. MCV of the median and ulnar nerve was examined. Compound muscle action potentials of the ab− ductor digiti minimi and abductor pollicis brevis muscles were recorded using standard surface techniques. The mean DML in healthy subjects was 2.91 0.24 and 3.01 0.15 ms for the ulnar and median nerve, respectively. The corresponding values for the RL were 1.59 0.16 and 1.71 0.15 ms. There was a significant prolongation (p < 0.001) of DML and RL in the neuropathy groups for both nerves compared with the control group. These prolon− gations were higher in group 2 for both neuropathies but the dif− ferences between mean values for group 1 and group 2 were sig− nificant only for the median nerve. The mean normalized in− crease of RL was significantly greater in the median nerve than in the ulnar nerve as compared with the increase of the DML.The residual latency appears to be more sensitive than the DML and can be a useful diagnostic parameter for early detection of distal neuropathies.