Vergleich klinischer Methoden zur Erfassung des latenten Diabetes mellitus<sup>*</sup><sup>1</sup>

Scriba, Peter Christian; Schwarz, K; Hofmann, G. G.

doi:10.1055/s-0028-1110649

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“…Der Haupteinwand gegen den oralen Glucosetoleranztest ist dessen offenkundige Unempfindlichkeit und dessen anscheinende Abhängigkeit von vielen verschiedenen Faktoren (25). Dem ist entgegenzuhalten, daß die physiologischen Gegebenheiten am besten berücksichtigt werden.…”

Section: Toleranztest A) Oraler Glucose-toleranztestunclassified

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Übersichtsreferate

1980

LaboratoriumsMedizin

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Zusammenfassung: Die Bedeutung der Toleranztests für die Diagnostik der diabetischen Vorstadien wird aus den pathophysiologischen Voraussetzungen abgeleitet. Die Methode der Wahl ist der einzeitige orale Glucosetoleranztest mit 100g Glucose (oder Glucoseoligosacchariden). Dieses Verfahren erfaßt die wesentlichen physiologisch wichtigen Funktionen, was für den intravenösen Glucosetoleranztest und für den Jolbutamidtest nicht gilt. Gleichzeitig ist der orale Toleranztest am einfachsten durchzuführen. Lediglich bei Störungen im Gastrointestinalbereich kann der intravenöse Glucosetoleranztest angezeigt sein. Es gibt keine wichtige Indikation für den Tolbutamidtest Die verschiedenen Störmöglichkeiten sowie Fehlermöglichkeiten bei der Durchführung des G/ucoseto/eranztests werden besprochen. Schlüsselwörter: Diabetes mellitus -Glucosetoleranztest-'Tolbutamidtest -Störmöglichkeiten und Fehlermöglichkeiten. Summary: The significance of the tolerance tests for the early diagnosis of diabetes mellitus is deduced from the patho-physiologic conditions. The method of choice is the oral glucose tolerance test with 100g glucose (orglucose-oligosaccharides). This method accounts for all the essential physiologic functions. This is not the case for the intravenous test or for the tolbutamide test. Additionally, the oral test is very easy to perform. The intravenous test is indicated only in case of disorders in the gastro-intestinalarea. There is no indication known for the tolbutamide test. The different possibilities for disturbancies or for mistakes in the performance of the oral glucose tolerance test are discussed.

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Section: Toleranztest A) Oraler Glucose-toleranztestunclassified

“…Auf jeden Fall sollten die Patienten nach den verwendeten Medikamenten befragt werden. Einige Medikamente können eine Verschlechterung, in sehr seltenen Ausnahmen eine Verbesserung der Glucosetoleranz hervorrufen (7,9,25) (Tab. 6).…”

Section: Störungen Durch Medikamenteunclassified

Übersichtsreferate

1980

LaboratoriumsMedizin

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“…Stets wurde die intravenöse Glucosebelastung vorangestellt. Bei der intravenösen Glucosebelastung (15, 46) wurden von einer 50°/oigen Lösung 0,5 g Glucose pro kg Körpergewicht, beim intravenösen Tolbutamidtest 10 mg oder 25 mg/kg Körpergewicht rasch innerhalb weniger Minuten injiziert. Nach der Injektion wurden in regelmäßigen Abständen Blutproben zur Bestimmung von Glucose, Insulin und nicht veresterten Fettsäuren abgenommen.…”

unclassified