I RBCCV 44205-264 I BATISTA, R.J . V.; FRANZONI, M.; PRÉCOMA, D.; BOCHINO , L.; NERV, P.; OLIVEIRA, E.; CARVALHO, R.; TAKESHITA, N. ; FURUKAWA, M.; THOME , L. ; LlNO, F. J.; SANTOS, J. L. V.; CUNHA, M. A. -Autotransplante cardíaco: um novo método no tratamento de problemas cardíacos complexos. Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. , 10 (2): 90-100, 1995.RESUMO : No período de janeiro de 1990 a maio de 1995 foram operados com a técnica do autotransplante cardíaco 92 pacientes com cardiopatias complexas e arritmias supraventriculares, principalmente fibrilação atrial (n=89) , reentrada (n=2) , QT longo (n=1) . O sexo feminino predominou (n=63). A idade variou de 18 a 76 anos (m=43) . Os defeitos concomitantes foram : átrio esquerdo gigante (medido pelo ecocardiograma > 6 cm) (n=65) ; átrio direito gigante (n=9) ; átrio esquerdo aumentado « 6 cm/>4 cm) (ritmo sinusal e assim permaneceram; 6 precisaram de drogas inotrópicas e 3 de drogas antiarrítmicas. Todos os pacientes que apresentavam átrio esquerdo ou direito gigante com fibrilação atrial tiveram seus átrios reduzidos ao tamanho normal. Não houve mortalidade operatória e 6 evoluíram a óbito hospitalar. Na reavaliação aos seis meses de pós-operatório, os sobreviventes estavam bem, em ritmo sinusal. A técnica do autotransplante cardíaco facilita o reparo intracardíaco, proporciona a redução atrial e conseqüente retorno do paciente ao ritmo sinusal e abre novas perspectivas . DESCRITORES : Autotransplante cardíaco. Transplante cardíaco, humano, autotransplante .
INTRODUÇÃOprofunda pesquisa na literatura médica indexada, é a primeira vez que esta técnica é empregada no tratamento da fibrilação atrial. Pierre Simon, garoto prodígio nascido na Normandia, no século XVIII , tornou-se um físico brilhante. Pelos seus feitos , chegou a Marquês de Laplace (Figura 1). Na medicina, seus princípios são de fundamental importância, mais específicamente aplicados nas cirurgias do cólon e dos aneurismas da aorta 127.A técnica do autotransplante cardíaco aplicada a pacientes já foi relatada por outros autores 26, 145, apesar de poucos casos, e de ser pouco difundida na literatura mundial. Ao que nos consta, depois de O presente estudo visa demonstrar que o autotransplante cardíaco pode ser um importante auxílio tanto na correção anatômica de cardiopatias complexas, como na reversão das arritmias através da redução dos átrios. Com a redução para seus tamanhos normais, a diminuição da tensão da parede atrial (Figura 1 B, C) pode ser suficiente para retornar os pacientes a ritmo sinusal e , conseqüentemente, melhorar seus débitos cardíacos.