Vascular reactivity of arterial coronary artery bypass grafts—implications for their performance

Abstract

Summary: Specific properties of the vessel wall of arteries employed as coronary bypass grafts are thought to play an important role in the short-and long-term performance of these conduits. Heterogeneity in the endothelial and smooth muscle cell function between different arteries may provide particular vessels with properties which will favor them for use as bypass conduits. The aim of this review is to provide an insight into how the vascular reactivity of presently used arterial conduits varies and to discuss the clinical implications of these findings both in terms of flow modulation in response to physiologic and exogenous vasoactive mediators and longterm patency.

Influencia del sistema nitridérgico en la respuesta contráctil a fenilefrina de anillos de vasos usados en revascularización coronaria

“…Uno de los extremos se unió a un transductor Grass de fuerza desplazamiento (FT 0,3), que estaba conectado a un polígrafo L os vasos utilizados con mayor frecuencia en cirugía coronaria, para confeccionar puentes en revascularización miocárdica, son la arteria mamaria interna (AMI), la vena safena (VS) y la arteria radial (AR). Sin embargo, la heterogeneidad funcional del endotelio en los distintos vasos puede ser determinante para el éxito tanto en el posoperatorio inmediato como el posoperatorio a largo plazo 1 . Generalmente, se prefieren los conductos arteriales por su mayor tasa de permeabilidad en el tiempo comparado con los confeccionados con venas, cuando el puente es efectuado en sitios anatómicos equivalentes 2 .…”

“…Muchas de estas funciones están asociadas con la producción endotelial de NO debido a la conversión de L-arginina a L-citrulina, proceso catalizado por la enzima constitutiva óxido-nitrosintasa endotelial (e-NOS o NOS III) 1,9 . El NO media la vasodilatación dependiente de endotelio, oponiéndose a los efectos de potentes vasoconstrictores derivados de endotelio tales como angiotensina II y endotelina 4 .…”

Delivery and Expression of Fluid Shear Stress-Inducible Promoters to the Vessel Wall: Applications for Cardiovascular Gene Therapy

“…In atherosclerosis, plaque is generally found at sites of arterial curvature and bifurcation (reviewed in Langille and Ojha, 1997). During the development of an atherosclerotic plaque or after percutaneous translumenal coronary angioplasty (PTCA), or coronary artery bypass graft (CABG) procedures using a saphenous vein graft (SVG), the lumen of the vessel may narrow and may eventually become completely occluded (review ed in Dzimiri et al, 1996). In the case of the SVG, the remodeling of the venous vessel, now introduced to the arterial circulation, may in part be due to the failure of the vessel to adapt rapidly to an increased level of shear stress (Morinaga et al, 1985;Dobrin et al, 1989;Golledge et al, 1997).…”