Vascular aging in menopausal women and a cardiovascular risk

Abstract

Благодаря успехам современной медицины, в связи со снижением рождаемости и увеличением продолжи-тельности жизни в XXI веке население экономически вы-сокоразвитых стран стареет. Среди болезней старения и причин смертности у женщин доминируют сердечно-со-судистые заболевания (ССЗ) и их осложнения. Многочис-ленные исследования посвящены изучению одной из важнейших возрастных проблем -изменению с возрас-том эластических свойств сосудов, нарастанию жесткости крупных артериальных стволов, что рассматривается как один из маркеров сосудистого старения. Биомеханиче-ские свойства сосудов, в частности показатель упруговяз-кого состояния артерий, скорость распространения пуль-совой волны (СРПВ) рассматриваются в качестве одного из критериев биологического возраста, поскольку, демон-стрируя тесную зависимость с хронологическим возрас-том в совокупности с другими критериями, описывают замедленный либо ускоренный тип старения человека. Представлены существующие в настоящее время теории старения: эволюционная теория о генетически запрограмми-рованном старении, свободнорадикальная, митохондриальная, теломерная, элевационная, иммунологическая теории, гипотеза о существовании генетической программы самоуничтожения. Рассмотрены особенности сосудистого старения, развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин от менархе до менопаузы. Подчеркнуто, что ригидность стенки артерий напрямую связана со скоростью распространения пульсовой волны, определение которой является «золо-тым стандартом» измерения этой ригидности и может быть использовано как фактор прогноза смерти от сердечно-сосу-дистых заболеваний.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: теории старения, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, жесткость сосудистой стенки, менопаузальная гормональная терапия, климактерический синдром, скорость распространения пульсовой волны.The review presents currently existing aging theories, such as an evolutionary theory of genetically programmed aging; freeradical, mitochondrial, telomere, elevation, and immunological theories; and a hypothesis for a genetic self-destruction program. It considers the specific features of vascular aging, the development of cardiovascular diseases in women from menarche to menopause. Arterial wall stiffness is emphasized to be directly related to the propagation velocity of a pulse wave, the determination of which is the gold-standard measure of this stiffness and may be used as a factor for prediction of cardiovascular death. The authors declare no conflicts of interest.

Risk of cardiovascular diseases in reproductive aging of women

“…Используя эти данные о принципах синтеза ДНК в клетках, российский биофизик А. Олов ников в 1971 г. выдвинул гипотезу, объясняю щую «лимит Хейфлика» укорачиванием хромо сом при каждом клеточном делении [9].…”

“…Для диагностики и лечения АГ в резолюции Европейского общества кардиологов в 2008 г. параметры жесткости сосу дистой стенки включены в число тестируемых при поиске субклинического поражения органовмишеней при АГ и факторов, существенно влияющих на прогноз у пациентов с данным заболеванием [9]. В целях выявления повышенно го риска развития сердечнососудистых осложнений при нят пороговый уровень, превышающий 12 м/с для скорости пульсовой волны на участке от сонной до бедренной арте рии, сообщают P. Segers и соавторы [1].…”

“…В соответствии с этой теорией выделяют 4 ос новных этапа формирования атеросклероза [9]: дисфункция/поражение эндотелия; адгезия и диапедез моноцитов; формирование пенистых клеток; пролиферация гладких мышечных клеток. Важную роль в патогенезе атеросклеро за играют повышение жесткости и снижение эластичности крупных артерий.…”

“…Одним из самых ранних и ярких проявлений патологии климак терия служит климактерический менопаузаль ный синдром [9], множество более поздних на рушений, в том числе и сердечнососудистых заболеваний [4].…”