Vascular Access in Hemodialysis: Issues, Management, and Emerging Concepts

Roy‐Chaudhury, Prabir; Kelly, Burnett S.; Melhem, Murad; Zhang, Jianhua; Li, Jinsong; Desai, Pankaj B.; Munda, Rino; Heffelfinger, Sue C.

doi:10.1016/j.ccl.2005.04.004

Cited by 88 publications

(102 citation statements)

References 153 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Tingkat infeksi pada fistula arteriovenosa (AV) adalah yang terendah (OR 2,2), di lebih tinggi pada penggunaan kateter double lumen (OR 13,6), dan paling tinggi pada kateter sementara (OR32,6). 29 Pada penelitian ini sebagian besar (89,9%) pasien menjalani HD dengan akses femoral, sementara sisanya menggunakan kateter double lumen dan cimino (8,5% dan 1,6%). Hal serupa juga didapatkan oleh Metcalfe dkk.…”

Section: Penelitian Tahun Nilai Batas Hemoglobin (G/dl)unclassified

See 1 more Smart Citation

Pengembangan Model Prediksi Mortalitas 3 Bulan Pertama pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis

Umami¹,

Lydia²,

Nainggolan³

et al. 2017

JPDI

View full text Add to dashboard Cite

ABSTRAKPendahuluan. Mortalitas pasien yang menjalani hemodialisis (HD) paling tinggi pada tiga bulan pertama. Data mengenai insidens dan prediktor mortalitas dini pada pasien HD sangat terbatas. Suatu model prediksi dapat menjadi alat bantu yang sederhana untuk mengetahui pasien yang berisiko tinggi sehingga pada akhirnya upaya pencegahan dapat dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidens dan prediktor mortalitas 3 bulan pada pasien hemodialisis baru dan membuat suatu model prediksi.Metode. Penelitian dengan disain kohort retrospektif terhadap 246 pasien PGTA yang baru menjalani HD di Unit HD RSCM antara Januari 2011-Januari 2012. Dilakukan analisis chi-square untuk mendapatkan nilai OR (Odds Ratio) terhadap variabel usia, pembiayaan, jenis HD, akses pembuluh darah, anemia, hipoalbuminemia, kelainan EKG, kardiomegali, komorbid, waktu rujukan ke nefrologis, dan kepatuhan. Prediktor yang bermakna kemudian dimasukkan pada model regresi logistik untuk mendapatkan sistem skor.Hasil. Sebanyak 78 (31,7%) dari 246 pasien meninggal dalam 3 bulan pertama. Terdapat 5 variabel yang berhubungan dengan terjadinya mortalitas 3 bulan yaitu usia > 60 tahun, hemoglobin <8 g/dl, albumin serum <3,5 g/dl, kelainan EKG, dan akses femoral. Skor prediksi untuk prediktor usia, hemoglobin, albumin serum, kelainan EKG, dan akses pembuluh darah berturut-turut sebesar 1, 3, 1, 3, 1. Jumlah skor kemudian dikategorikan menjadi risiko rendah (skor 0-3), sedang (skor 4-6), dan tinggi (skor 7-9). Tiap kelompok memiliki prediksi mortalitas 3 bulan berturut-turut sebesar 1,23%, 26,69%, dan 86,04%.Simpulan. Insidens mortalitas 3 bulan pada pasien HD baru sebesar 31,7%. Usia > 60 tahun, hemoglobin <8 g/dl, albumin serum <3,5 g/dl, kelainan EKG, dan akses femoral merupakan prediktor yang bermakna terhadap terjadinya mortalitas dalam 3 bulan pertama HD. Kata kunci. Hemodialisis, insidens, mortalitas 3 bulan, sistem skor.

show abstract

Section: Penelitian Tahun Nilai Batas Hemoglobin (G/dl)unclassified

“…Di sisi lain, kesiapan akses vaskular saat HD pertama merupakan faktor yang bermakna pada mortalitas. 29 Hal ini dapat menjadi alasan mengapa inisiasi HD menjadi tidak bermakna. Dengan demikian perencanaan HD yang baik, terutama persiapan akses vaskular, tetap menjadi faktor penting terhadap mortalitas.…”

Section: Penelitian Tahun Nilai Batas Hemoglobin (G/dl)unclassified

Pengembangan Model Prediksi Mortalitas 3 Bulan Pertama pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis

Umami¹,

Lydia²,

Nainggolan³

et al. 2017

JPDI

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Arteriovenous (AV) fistulas have a much higher suitability failure (primary failure) than do AV grafts. However, once suitability for dialysis has been achieved, fistulas have a better cumulative survival as compared with AV grafts (4,5). The main cause of fistula and graft failure is aggressive neointimal hyperplasia that results in stenosis and subsequent thrombosis, most commonly in the perianastomotic region for fistulas or at the venous anastomosis for grafts (6,7).…”

mentioning

confidence: 99%

Statin Therapy Is Not Associated with Improved Vascular Access Outcomes

Pisoni

Barker-Finkel

Allo

2010

Clinical Journal of the American Society of Nephrology

View full text Add to dashboard Cite

Background and objectives: Neointimal hyperplasia is the major cause of vascular access failure in hemodialysis patients. Statins reduce neointimal hyperplasia in experimental models, which may reduce access failure. The study presented here evaluated whether vascular access outcomes are superior in patients receiving statin therapy than in those not on statins.Design, setting, participants, & measurements: A prospective computerized vascular access database was retrospectively queried to determine the access outcomes of 601 patients receiving an upper-arm fistula or graft at a single large dialysis center.Results Conclusions: Statin therapy is not associated with improved fistula or graft outcomes in patients with chronic kidney disease.

show abstract

“…At a histological level early AVF failure is also characterized by aggressive neointimal hyperplasia in both animal and human models, seen as early as 1 month in animals 63,71 and 3 months in humans 64,66 . The underlying factors (upstream events) which may contribute to early AVF failure, include 4,[72][73][74][75][76][77][78][79][80][81] : (1) small diameter sizes in the vein and artery, (2) surgical injury at the time AV fistula placement, (3) previous venipunctures, (4) development of accessory veins after surgery, (5) hemodynamic shear stress at the AV anastomosis, (6) a genetic predisposition to vascular constriction and neointimal hyperplasia, and (7) pre-existing venous neointimal hyperplasia. The subsequent sections will focus on the downstream events and three main mechanisms responsible for neointimal hyperplasia such as oxidative stress, inflammation, endothelial dysfunction, and alternative origins of neointimal-derived cells.…”

Section: Pathophysiologic Mechanisms Of Neointimal Hyperplasia Formatmentioning

confidence: 99%

Hemodialysis Vascular Access Dysfunction

Lee¹

2011

Progress in Hemodialysis - From Emergent Biotechnology to Clinical Practice

View full text Add to dashboard Cite

Vascular Access in Hemodialysis: Issues, Management, and Emerging Concepts

Cited by 88 publications

References 153 publications

Pengembangan Model Prediksi Mortalitas 3 Bulan Pertama pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis

Pengembangan Model Prediksi Mortalitas 3 Bulan Pertama pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis

Statin Therapy Is Not Associated with Improved Vascular Access Outcomes

Hemodialysis Vascular Access Dysfunction

Contact Info

Product

Resources

About