Varikozele bei Jugendlichen

Abstract

Testicular varicocele is present in 15 % of adolescent boys. The very impact of this pathology and who will be at risk of developing into infertility remains unclear. Research on the pathophysiology, results of surgical or radiological interventions and potential predictors for long-term impairment of spermatogenesis and thus fertility is still ongoing. Indications for treatment are mainly based on differences in testicular volumes as semen parameters are most often not available; however, whether testicular volume is a valuable prognostic parameter for later fertility remains questionable. Approximately 50 % of adolescent patients with varicocele experience spontaneous increase of testicular volume without any intervention.

Varikozele im Jugendalter, wenn ja, wann und wie? Kontra OP

“…In einer aktuellen systematischen Analyse wurde im Mittel eine Hodenvolumenzunahme von 1,52 ml nach Varikozelentherapie im Vergleich zu keiner Therapie herausgearbeitet [12]. Hier ist zu berücksichtigen, dass ein spontanes Aufholwachstum des Hodens in der Hälfte der Fälle beobachtet werden kann [10]. Die Hodenvolumendifferenz verliert darüber hinaus an Relevanz für das Varikozelenmanagement, da in einer Observationsstudie an 539 gesunden Jungen im Alter von 11 -16 Jahren ohne Begleiterkrankungen, von denen 345 ausgewertet werden konnten, bei jedem 5.…”

Editorial comment

“…Approximately 50% of adolescent patients with varicoceles experience a spontaneous increase of testicular volume without any intervention [7]. Kozakowski et al [8] have shown that among 77 patients, the assessment of peak retrograde flow on the duplex Doppler ultrasound can be a valuable tool in predicting persistent, progressive asymmetry of the testes.…”