Variation in Radiologic and Urologic Computed Tomography Interpretation of Urinary Tract Stone Burden: Results From the Registry for Stones of the Kidney and Ureter

Abstract

Significant variation exists between urologic and radiologic computed tomography interpretations of stone burden. Urologists should personally review patient imaging when considering stone surgical management. A standardized method for measuring and reporting stone parameters is needed among urologists and radiologists.

Variación en la interpretación radiológica y urológica de la tomografía computarizada para litiasis en el tracto urinario superior, en un hospital de referencia nacional

“…La media de nuestra población contaba con sobrepeso al momento del diagnóstico de litiasis en el tracto urinario (IMC=27.98 Kg/m 2 ), con una edad promedio de 46 años, menor a la encontrada por Tzou de 55 años. (14) La mayor indicación para la realización de la tomografía computarizada fue dolor lumbar (74.6%), concordando con este autor pero en menor porcentaje (65%), la enfermedad litiásica se encontró con mayor frecuencia en ambas unidades renales en un 36.6%.…”

“…El tipo de TC más solicitada fue sin medio de contraste en 117 casos (82.4%), Tzou reporto también ser la más solicitada, pero con un porcentaje más bajo (65%), esto puede ser por las características de nuestra población, siendo que la mayoría acude a nuestro servicio mediante el área de urgencias por dolor lumbar. (14) Las interpretaciones radiológicas en un porcentaje bajo carecían de una descripción específica o poco clara con respecto al tamaño total del lito, las unidades Hounsfield y el grado de ectasia renal (8.6%, 17.3% y 12.3%).…”

“…El tamaño total del lito se consideró concordante cuando el tamaño del informe urológico estaba dentro de 2 mm del informe radiológico. (14) El informe se designó como "incierto" cuando no se proporcionaron datos en el número o tamaño del lito y grado de ectasia. (14) En casos en lo que no se observó el tamaño total del lito, pero la descripción radiológica era "la más grande de las cuales mide", se usó, la medida del lito más grande, considerando que representaba el tamaño total del lito radiológico.…”

Editorial Comment to Recurrent stone‐forming patients have high visceral fat ratio based on computed tomography images compared to first‐time stone‐forming patients

“…Owing to the convenience of carrying out computed tomography imaging, visceral fat measurement is useful and practical for patients with urolithiasis. 2 The association between visceral fat and clinical outcome of urolithiasis has been shown by Yamashita et al, who investigated 300 patients with upper urinary tract calculi that were surgically removed in their hospital. 3 In the present study, they focused on calculating the ratio (%) of visceral fat area and volume using subcutaneous fat, rather than visceral fat area (cm 2 ) and volume (cm 3 ).…”

“…Visceral fat is known to be a main facilitator of MetS by increasing insulin resistance and creating a pro‐inflammatory environment. Owing to the convenience of carrying out computed tomography imaging, visceral fat measurement is useful and practical for patients with urolithiasis …”