Variación de la asfericidad corneal en pacientes miopes sometidos a cirugía refractiva LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) o LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratomileusis)

Abstract

Variación de la asfericidad corneal en pacientes miopes sometidos a cirugía refractiva LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) o LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratomileusis)Variation in corneal asphericity in myopic patients undergoing refractive LASIK (laser-assisted in-situ keratomileusis) or LASEK (laser-assisted subepithelial keratomileusis) surgery RESUMEn Objetivo: analizar, por medio de una revisión sistemática de la literatura, la variación de la asfericidad corneal en pacientes miopes corregidos con cirugía LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) o LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratomileusis). Métodología: se realizó una búsqueda de estudios primarios en las bases de datos PubMed, Scopus y Science Direct, a través del software Vantage Point; se recolectaron 229 publicaciones, de las cuales se seleccionaron diecinueve que cumplían con los criterios de inclusión. La calidad de los diecinueve artículos se evaluó mediante la plataforma FLC Web 2.0 para fichas de lectura crítica, con base en la declaración STROBE. La búsqueda se ejecutó con palabras clave como: corneal asphericity, corneal shape factor, Q-value, LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratomileusis), refractive surgery. Resultados: dieciocho de los artículos evaluados presentaron calidad media y uno, baja. Los artículos analizados coinciden en que se presentan cambios en la asfericidad corneal después de la cirugía refractiva, al pasar de prolatas a oblatas, que afectan notablemente los resultados visuales. Conclusiones: el análisis de los diecinueve artículos demostró el cambio en la asfericidad de prolata a oblata y reveló los factores que influyen en estas variaciones, al igual que la necesidad de mejorar las técnicas quirúrgicas y las falencias de las investigaciones, dado que el 95 % de los artículos analizados presentaron una calidad media. IntroduccIónLa asfericidad corneal es uno de los factores que se modifican por procedimientos como LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) o LASEK (Laser-Assisted Subepithelial Keratomileusis), como métodos de corrección de ametropías. El valor Q mide el índice de asfericidad corneal (Q = 0 en córneas esféricas, Q < 0 en córneas prolatas y Q > 0 en córneas oblatas). La córnea humana tiene una forma prolata (valor Q negativo promedio de -0,27). El valor Q se basa en una curvatura central de 3 a 4 mm de la córnea; este es un coeficiente que describe la tasa de cambio en la curvatura de la córnea desde su centro hasta la periferia, a través de valores de radio corneal (1-3). La forma normal de la córnea no es la de una esfera, sino la de una elipse prolata, que indica que su curvatura va aplanándose según nos alejamos del centro hacia la periferia. La cuantificación de ese aplanamiento se representa mediante el valor excentricidad (e), que en córneas normales es de 0,45 ± 0,10 (4). La excentricidad se puede definir como el alejamiento de la forma de una superficie asférica, respecto de la misma superficie circular (5); es una ...

Nuevos hallazgos de aberraciones corneales por cirugía refractiva láser y de catarata

“…Se evidencia una aberración de alto orden en el peor ojo siendo que la que más afecta a las ectasias corneales el coma. En conclusión, en estudios anteriores verifican que las aberraciones corneales de alto orden se dan en pacientes con queratocono y ectasias corneales seguido de los procedimientos quirúrgicos es de gran importancia realizar la aplicación de los frentes de ondas ante y después de cada procedimiento [21].…”