Variabilidad estacional de hospitalizaciones por varicela en el INSN, Lima-Perú

Abstract

ResumenObjetivo: Determinar las variabilidad estacional de hospitalizaciones por varicela. Diseño: Serie de casos. Institución: Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) del Perú. Participantes: Niños hospitalizados por varicela. Intervenciones: Se estudió las hospitalizaciones por varicela de niños atendidos en el INSN del Perú desde el año 2001 hasta el 2011, país sin implementación de la vacunación contra la varicela; se identificó a los pacientes de la oficina de estadística. Principales medidas de resultados: Variabilidad estacional de hospitalizaciones de los niños atendidos por varicela. Resultados: Se estudió a 1 566 niños hospitalizados por varicela, siendo la mediana de edad de 2 años 6 meses, 46,4% (727/1 466) de sexo femenino, mediana de estancia hospitalaria seis días (RIQ:9,4). El grupo etario más afectado fue de 0 a 2 años, correspondiendo al 55% (864/1 566). En la curva de frecuencias de hospitalizaciones por varicela por meses evidenciamos la distribución estacional, con una tendencia al incremento cada vez mayor por año. Las hospitalizaciones por varicelas con al menos alguna complicación correspondieron a 68,5%(1 073/1 566). El porcentaje de fallecidos fue 0,83% (13/1 493). Conclusiones: Las hospitalizaciones por varicela en el INSN es una causa importante de morbilidad, con una tendencia estacional, siendo más frecuente en los meses de noviembre a febrero, con el incremento cada vez mayor por año y supone una importante carga económica. We studied 1 566 children hospitalized for chickenpox, with mean age 2 years 6 months; 46.4% (727/1 466) were female, median hospital stay was 6 days (IQR: 9.4). The most affected group was 0 to 2 years corresponding to 55% (864/1 566). There was seasonal distribution in months' frequency with annual increasing trend. Cases of chickenpox with some complication were 68.5% (1 073/1 566), and 0.83% (13/1 493) died. Conclusions: Hospitalizations for chickenpox in the INSN is a major cause of morbidity, with seasonal trend, more frequent from November to February, with tendency to annual increase; it represents a significant economic burden.

Direct costs and clinical-epidemiological characteristics of hospitalized patients with chickenpox in 2013. At Instituto Nacional de Salud del Niño

“…Varicela afecta a todos los grupos etarios, principalmente a los menores de 5 años; tal como se muestra en los resultados del presente estudio, donde la población menor de 5 años representó el 75.6% del total, con un promedio de edad de 3.5 años. Resultados similares se han reportado en otros estudios clínico epidemiológicos realizados en el Perú (21,22) y en otros países, (14,20,24) entre ellos una revisión sistemática realizada por Bardach et al (4) para evaluar la incidencia de varicela y uso de los recursos en América Latina y el Caribe, quien observó que los niños menores de 5 años de edad fueron los más afectados. En relación a la procedencia se observó que la mayor demanda de hospitalización en el INSN, fue de pacientes provenientes del distrito de San Juan de Lurigancho, el más poblado y con mayor porcentaje de pobreza de la provincia de Lima; tal como se reporta en estudios previos locales.…”

“…En relación a la procedencia se observó que la mayor demanda de hospitalización en el INSN, fue de pacientes provenientes del distrito de San Juan de Lurigancho, el más poblado y con mayor porcentaje de pobreza de la provincia de Lima; tal como se reporta en estudios previos locales. (22)Con respecto a la estacionalidad, se observó que las estaciones de primavera y verano fueron las de mayor demanda de hospitalización, similar a lo reportado por Miranda y col. (21) quien menciona que en los meses de noviembre a febrero se hospitalizaron el 60% de los pacientes en el periodo 2001-2011. Otros autores también refieren la misma tendencia estacional.…”

“…Otros autores también refieren la misma tendencia estacional. (12,21,25) Con estos resultados podemos decir que nuestro país muestra un comportamiento de clima templado, con marcada distribución estacional, con incidencia pico en primavera y verano y no un comportamiento de clima tropical (26,27) La estancia hospitalaria tuvo una mediana de 6 días, resultado similar a lo reportado en otros estudio, (4,20,24) y mayor que lo reportado por Alvis-Guzmán y col. (19) quien menciona una mediana de estancia hospitalaria de 4 días en un hospital pediátrico en Colombia.…”

“…En el Perú hay trabajos publicados que describen el comportamiento clínico epidemiológico de esta enfermedad, (21,22) sin embargo no se han encontrado en relación a costos económicos ocasionados por varicela en pacientes hospitalizados u ambulatorios; por ello el presente estudio tiene como objetivos estimar los costos directos (costos de hospitalización, medicinas e insumos médicos, exámenes de laboratorio, diagnóstico por imágenes y procedimientos) y describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes hospitalizados por varicela adquirida en la comunidad en el INSN, durante el año 2013.…”

Correlación entre casos de varicela y búsquedas en Google en Perú

“…Antes del inicio de la vigilancia epidemiológica para varicela en Perú, estudios realizados en un hospital pediátrico de Lima, mostraron un incremento de casos graves de varicela durante los meses de septiembre y febrero, correspondiente a primavera y verano 8,9 . Con el inicio de la vigilancia epidemiológica se observó que el incremento de los casos de varicela correspondió a las mismas estaciones del año.…”