Value of magnifying chromoendoscopy and narrow band imaging (NBI) in classifying colorectal polyps: a prospective controlled study

Abstract

NBI in combination with magnifying endoscopy is a promising tool for the differentiation of neoplastic from non-neoplastic colorectal polyps in vivo without the necessity of using dye. The detection of capillary vessels with NBI allows the evaluation of colorectal lesions based on the vascular patterns with high diagnostic accuracy.

Polypectomie et mucosectomie

“…grâce à la classification de Kudo, la chromoendoscopie avec zoom différencie une lésion néoplasique d'une lésion bénigne avec une précision diagnostique de 80 % [1,2]. La coloration virtuelle (NBI et FICE) est aussi efficace que la chromoendoscopie, avec une sensibilité et une spécificité de 90 % pour différencier une lésion néoplasique [3,4]. La rentabilité diagnostique du NBI et celle du FICE semblent aussi performantes l'une que l'autre dans cette indication.…”

Magnification électronique en endoscopie digestive

“…Une méta-analyse publiée en 2008 apparaissait encourageante, mais l'hétéro-généité des études qu'elle prenait en compte rendait son interprétation délicate [14]. Concernant la différenciation entre adénome et polype hyperplasique, les performances du système NBI Exera permettent d'obtenir une sensibilité habituellement comprise entre 90 et 96 % avec une spécificité comprise entre 86 et 92 % [15][16][17][18]. Néanmoins, l'étude de Rogart et al apparaissait discordante avec une précision diagnostique plus faible : 80 % pour la sensibilité, 69 % pour la spécificité [19].…”

“…Il variait entre 0,61 et 0,81 pour la concordance intraobservateur. Toujours dans le domaine de la caractérisation des polypes, plusieurs études rapportaient un score kappa parfait (1,0), mais sans donner de détail sur la méthodologie de l'analyse de cette reproductibilité [18]. Seuls East et al livraient des informations précises sur leur méthodologie, avec des scores kappa beaucoup plus modestes pour la classification de Kudo et l'analyse du réseau vasculaire (respectivement 0,48 et 0,64).…”

Endoskopie zur Früherkennung und Therapie kolorektaler Neoplasien

“…Der Vorteil von NBI liegt in zusätzlich gewonnenen Informationen zur Gefäßzeichnung ("vascular pattern") der Läsionen. Wird dieses Kriterium zusätzlich zur Pit-Pattern-Klassifikation eingesetzt, ist NBI der Chromoendoskopie möglicherweise sogar überlegen [19].…”