Value of direct immunofluorescence in predicting remission in pemphigus vulgaris

Balighi, Kamran; Taheri, Arash; Mansoori, Parisa; Chams, C.

doi:10.1111/j.1365-4632.2006.02916.x

Cited by 23 publications

(20 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Pemfigus hastalar›n›n takibinde klinik düzelmenin yan›nda hastal›k aktivitesini izlemek için adjuvan, objektif verilere gereksinim duyulmufltur. Bu amaçla de¤erlendirilen direkt immünfloresan (D‹F) yöntem hem tan›da hem de hastal›¤›n immünolojik aktivitesinin saptanmas›nda indirekt immünflore-san (‹‹F) yöntemine göre daha de¤erli bulunmufltur [9][10][11] . D‹F yan›nda kantitatif veri elde edilmesine olanak sa¤layan ELISA yöntemi ile otoantikorlar›n takibinin de hem hastal›k fliddeti hem de hastal›k aktivitesi ile iliflkili oldu¤u bildirilmifltir 3,12 .…”

Section: Giriflunclassified

“…Prednizolon ≤20 mg/gün tedavisi alan ve 3 ayd›r yeni lezyon ç›k›fl› olmayan hastalar tam remisyon; tedavi öncesindeki lezyonlar›n iyileflmesi ancak k›sa sürede iyileflen geçici yeni lezyonlar›n ç›k›fl›n›n görülmeye devam etmesi ise k›smi remisyon olarak kabul edildi. Remisyonun 3., 6. ve 12. aylar›nda hastalardan periferik venöz kan örnekleri ve lezyonsuz kalça bölgesinden doku örnekleri al›nd› 10 . Oral mukozaya s›n›rl› hastal›¤› olanlardan doku örne¤i alt dudak mukozas›ndan al›nd›.…”

Section: Gereç Ve Yöntemunclassified

“…Çal›flmam›zda hastalarda idame tedavisi alan hastalar›n lezyonsuz dönemi tam remisyon olarak kabul edilmifltir; saptanan yüksek remisyon oran›n›n buna ba¤l› olabilece¤i düflünüldü. Ayr›ca %25 remisyon oran› 2. y›lda saptanm›fl iken, 5. y›lda %50, 10. y›lda %75 oran›nda tam ve uzun süreli remisyon elde edildi¤i bildirilmifltir 32 . Bu konuda çal›fl-mam›zda hastalar›n sistemik tedavi almad›¤› uzun süreli takiplerinin yap›lmas› gerekti¤i düflünmekteyiz.…”

Section: Tart›flmaunclassified

“…Bu çal›flmada remisyonda 17 hastada (%77,2) D‹F negatif, 5 hastada (%28,8) pozitif saptand›. Benzer çal›flmalarda D‹F s›ras›yla remisyonda %78,5; %42 oranlar›nda negatif, %21,5; %58 oranlar›nda pozitif bildirilmifltir 10,11 . Gerek hastal›¤›n aktif gerekse remisyon döneminde D‹F sonuçlar› ile ilgili literatürdeki farkl› sonuçlar farkl› merkezlerde yap›lan testlerin duyarl›l›klar› iliflkili olabilir.…”

Section: Tart›flmaunclassified

“…Bu bulgu hastal›¤›n ortaya ç›k›fl›nda baflka faktörlerin etkili odu¤unu düflündürmektedir. Remisyonda saptanan pozitif ‹F sonuçlar›n› aç›klamak için di¤er ihtimal ise düflük ama saptanabilen otoantikorlar›n akantolizi indüklemedi¤idir 10 . Bu çal›flmada desmoglein de¤erleri yüksek seyreden 4 olgunun 3'ünde nüks geliflti¤i, 1 olguda ise k›smi remisyon elde edildi¤i saptanm›flt›r.…”

Section: Tart›flmaunclassified

See 4 more Smart Citations

Pemfigusta Desmoglein Antikor Serum Düzeyleri ile Direkt İmmünofloresan Bulgularının Hastalığın Klinik Aktivitesi ile İlişkisi

Yilmaz¹,

Başkan²,

Budak³

et al. 2011

Turkderm

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetAmaç: Pemfigus deri ve mukozalarda bül oluflumuyla seyreden, otoimmün bir hastal›kt›r. Bu çal›flmada bül oluflumunda rolü olan desmoglein-1 (dsg-1) ve desmoglein-3 (dsg-3)'e karfl› oluflmufl antikorlar›n saptanmas›nda kullan›lan iki yöntem olan direkt immün-floresan (IF) inceleme ve ELISA yönteminin hastal›k aktivitesi ve remisyonla iliflkisi araflt›r›lmaktad›r. Gereç ve Yöntem: Çal›flmaya 23'ü pemfigus vulgaris, 2'si pemfigus foliaseus tan›s› alm›fl toplam 25 hasta al›nd›. Hastalar›n tedavi öncesi ve klinik remisyonun 3., 6. ve 12. aylar›ndaki anti-dsg-1 ve anti-dsg-3 serum antikor düzeyleri ELISA ile araflt›r›ld›. Efl zamanl› olarak aktif hastal›kta lezyon kenar›ndan, remisyonda ise sa¤lam kalça derisi/alt dudak mukozas›ndan direkt IF inceleme yap›ld›. Nüks halinde tetkikler tekrarland›. Bulgular: Pemfigus vulgaris hastalar›n›n tedavi öncesi 17'sinde (%73,9) anti-dsg-1 antikoru, hepsinde (%100) anti-dsg-3 antikoru pozitif saptand›. ‹ki pemfigus foliaseus olgusunda tedavi öncesi anti-dsg-1 pozitif de¤erlerde iken anti-dsg-3 negatif saptand›. Antidsg-1 antikor serum düzeyleri deri fliddet skoru ile (r: 0,577; p: 0,003), anti-dsg-3 antikor serum düzeyleri ise oral mukoza fliddet skoru ile korele idi (r: 0,539; p: 0,008). Tam remisyona giren hastalar›n 16's›nda (%84,2) tedavi öncesi direkt IF'da saptanan birikim remisyonla birlikte negatifleflti. Nüks gözlenen 9 hastan›n hepsinde nüks s›ras›nda anti-dsg-1 ve/veya anti-dsg-3 serum düzeylerinde art›fl saptand›. Dokuz olgunun 3'ünde ise klinik remisyon halinde iken nüksten 1-4 ay öncesinde serum antikor düzeylerinde yük-selme tespit edildi. Sonuç: Bu çal›flmada serum desmoglein otoantikor de¤erlerinin hastal›k fliddeti ve aktivitesi ile iliflkili olabilece¤ini saptad›k. Klinik remisyon esnas›nda desmoglein antikorlar›n›n seri ölçümleri takip ve tedavi modifikasyonunda yol gösterici olabilir. (Türkderm 2011; 45: 77-82) Anahtar Kelimeler: Pemfigus vulgaris, pemfigus foliaseus, direkt immünfloresan, desmoglein antikorlar›, hastal›k aktivitesi Summary Background and Design: Pemphigus is an autoimmune disease that results in blistering of the skin and mucous membranes. In this study, we investigated the relationship between disease activity and remission with ELISA scores and direct immunofluorescence (IF) -two methods used for the detection of antibodies against desmoglein-1 (dsg-1) and desmoglein-3 (dsg-3) that are responsible for blister formation. Material and Method: Twenty-three pemphigus vulgaris patients and two pemphigus foliaceus patients were enrolled in the study. The serum levels of anti-dsg-1 and anti-dsg-3 antibodies were measured with ELISA before therapy and at 3, 6, and 12 month of clinical remission. Concurrently, direct IF was performed on perilesional skin during active disease and on normal buttock skin/lower lip mucosa in remission. The tests were repeated if relapse has occured. Results: Anti-dsg-1 was detected in 17 (73.9%) pemphigus vulgaris patients and anti-dsg-3 in 23 (100%) pemphigus vulgaris patients. In two pemphigus foliaceus patient...

show abstract