Abstract:Purpose
This study aims to analyze the value-based health-care model in defining a strategy to guide the evolution of health-care organizations toward a value-oriented model. To improve the quality of care by ensuring economic sustainability, it is necessary to redefine the concept of competition in health care and align it with the concept of maximizing value for patients.
Design/methodology/approach
Performance measurement is a crucial aspect of the analysis of health-care organizations. Porter developed a… Show more
“…Salvatore ve diğ. [23] Porter'ın modelinin ışığında, sağlık organizasyonlarının değer odaklı bir modele dönüşümüne rehberlik etmeyi hedeflerken, Austin ve diğ., [24] acil servislerin performansını iyileştirmeye odaklanmışlardır. Tüm bu çalışmaların dışında performans değerlendirme konusu ile sağlığa yapılan ödemelerin ilişkisini inceleyen; Gok ve Altındağ [25]; Chen ve Cheng [26]; Cross ve diğ.…”
Section: Sağlik Hi̇zmetleri̇nde Performans Değerlendi̇rme çAlişmalari...unclassified
Son yıllarda, sağlık sistemlerinde, hastaların artan beklenti ve ihtiyaçları doğrultusunda hızla gelişmekte olan bağımsız ve tarafsız performans değerlendirme kavramı, denetlenebilir, hasta odaklı, hesap verebilirliği fazla olan, verimli, iyileştirilebilir, sürdürülebilir ve erişilebilir sistemler meydana getirebilmek açısından büyük bir önem taşımaktadır. Performans değerlendirme sürecinin ana aktörlerinden biri, belirli performans göstergelerinin tanımlanabileceği ve sağlık sisteminde gereken alanlarda düzenli olarak kullanılabilecek bir yapının sunulması olmakla beraber, bu sürece netlik kazandırmak amacıyla performansın bütünsel bir görünümünü oluşturabilmek için konuyu odak noktası alan araştırmacılar tarafından, sağlık sisteminin çeşitli yapıtaşlarında farklı araç ve yöntemler kullanılarak çalışmalara devam edilmektedir. Sağlık hizmetlerinde performans değerlendirme, her ne kadar zor ve karmaşık bir süreç olsa da sistemin iyileştirilebilmesi-geliştirilebilmesi adına kritik bir önem taşımaktadır. Bu derleme çalışmasında, sağlık alanında 2011-2021 yılları arasında gerçekleştirilen çeşitli performans değerlendirme çalışmalarında kullanılan araç ve yöntemler incelenerek özetlenmiş, çalışmalarda öne çıkan kavramlar sınıflandırılmıştır. Çalışmanın sonucunda literatürdeki eksikliklerin gözlemlenmesiyle, gerçekleştirilen çalışmanın, mevcut literatüre katkı sağlaması amaçlanmıştır.
“…Salvatore ve diğ. [23] Porter'ın modelinin ışığında, sağlık organizasyonlarının değer odaklı bir modele dönüşümüne rehberlik etmeyi hedeflerken, Austin ve diğ., [24] acil servislerin performansını iyileştirmeye odaklanmışlardır. Tüm bu çalışmaların dışında performans değerlendirme konusu ile sağlığa yapılan ödemelerin ilişkisini inceleyen; Gok ve Altındağ [25]; Chen ve Cheng [26]; Cross ve diğ.…”
Section: Sağlik Hi̇zmetleri̇nde Performans Değerlendi̇rme çAlişmalari...unclassified
Son yıllarda, sağlık sistemlerinde, hastaların artan beklenti ve ihtiyaçları doğrultusunda hızla gelişmekte olan bağımsız ve tarafsız performans değerlendirme kavramı, denetlenebilir, hasta odaklı, hesap verebilirliği fazla olan, verimli, iyileştirilebilir, sürdürülebilir ve erişilebilir sistemler meydana getirebilmek açısından büyük bir önem taşımaktadır. Performans değerlendirme sürecinin ana aktörlerinden biri, belirli performans göstergelerinin tanımlanabileceği ve sağlık sisteminde gereken alanlarda düzenli olarak kullanılabilecek bir yapının sunulması olmakla beraber, bu sürece netlik kazandırmak amacıyla performansın bütünsel bir görünümünü oluşturabilmek için konuyu odak noktası alan araştırmacılar tarafından, sağlık sisteminin çeşitli yapıtaşlarında farklı araç ve yöntemler kullanılarak çalışmalara devam edilmektedir. Sağlık hizmetlerinde performans değerlendirme, her ne kadar zor ve karmaşık bir süreç olsa da sistemin iyileştirilebilmesi-geliştirilebilmesi adına kritik bir önem taşımaktadır. Bu derleme çalışmasında, sağlık alanında 2011-2021 yılları arasında gerçekleştirilen çeşitli performans değerlendirme çalışmalarında kullanılan araç ve yöntemler incelenerek özetlenmiş, çalışmalarda öne çıkan kavramlar sınıflandırılmıştır. Çalışmanın sonucunda literatürdeki eksikliklerin gözlemlenmesiyle, gerçekleştirilen çalışmanın, mevcut literatüre katkı sağlaması amaçlanmıştır.
“…Quality improvement is no longer the preserve of a few enthusiastic professionals but has become a central tenet in healthcare, including physiotherapy. Quality improvement is now part of the daily routine of all those involved in delivering healthcare and is even a statutory obligation in many countries ( 1 ), including the Netherlands ( 2 ). Physiotherapists are directly or indirectly involved in optimal physiotherapy care not only in hospitals but also increasingly in primary care.…”
Section: Introductionmentioning
confidence: 99%
“…Clinical practice guidelines (CPGs) enable physiotherapists to assess (1) the extent to which physiotherapy management and assessment aligns with available research-based evidence, and (2) gaps in practice that need improvement. Routinely collected data (RCD) describing real practice populations, such as patients with WAD, can fill these evidentiary gaps and act an important driver of quality improvement and performancebased measurement (7,39).…”
Quality improvement is now a central tenet in physiotherapy care, and quality indicators (QIs), as measurable elements of care, have been applied to analyze and evaluate the quality of physiotherapy care over the past two decades. QIs, based on Donabedian's model of quality of care, provide a foundation for measuring (improvements in) quality of physiotherapy care, providing insight into the many remaining evidentiary gaps concerning diagnostics, prognostics and treatment, as well as patient-related outcome measures. In this overview we provide a synthesis of four recently published articles from our project group on the topic of quantitative measures of quality improvement in physiotherapy care, in this context specifically focused on patients with WAD in primary care physiotherapy. A set of process and outcome QIs (n = 28) was developed for patients with WAD and linked to a database consisting of routinely collected data (RCD) on patients with WAD collected over a 16-year period. The QIs were then embedded per step of the clinical reasoning process: (a) administration (n = 2); (b) history taking (n = 7); (c) objectives of examination (n = 1); (d) clinical examination (n = 5); (e) analysis and conclusion (n = 1); (f) treatment plan (n = 3); (g) treatment (n = 2); (h) evaluation (n = 5); and (i) discharge (n = 2). QIs were expressed as percentages, allowing target performance levels to be defined ≥70% or ≤30%, depending on whether the desired performance required an initially high or low QI score. Using RCD data on primary care patients with WAD (N = 810) and a set of QIs, we found that the quality of physiotherapy care has improved substantially over a 16-year period. This conclusion was based on QIs meeting predetermined performance targets of ≥70% or ≤30%. Twenty-three indicators met the target criterium of ≥70% and three indicators ≤30%. Our recommended set of QIs, embedded in a clinical reasoning process for patients with WAD, can now be used as a basis for the development of a validated QI set that effectively measures quality (improvement) of primary care physiotherapy in patients with WAD.
“…This sort of evidence answers the "what" and "why" questions to implementing VBHC reform. However, the question of "how' to implement VBHC remains open due to the limited literature on effective implementation approaches at a global level (Salvatore et al, 2021). A large-scale transformation would include initiating outcome measurement for all medical conditions simultaneously, while a small-scale transformation would include certain medical conditions only (diseasespecific) based on the unique contextual circumstances in healthcare settings.…”
published version features the final layout of the paper including the volume, issue and page numbers.
Link to publication
General rightsCopyright and moral rights for the publications made accessible in the public portal are retained by the authors and/or other copyright owners and it is a condition of accessing publications that users recognise and abide by the legal requirements associated with these rights.• Users may download and print one copy of any publication from the public portal for the purpose of private study or research. • You may not further distribute the material or use it for any profit-making activity or commercial gain • You may freely distribute the URL identifying the publication in the public portal.If the publication is distributed under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the "Taverne" license above, please follow below link for the End User
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.