Valsalva sine rupture: A case report

Abstract

El aneurisma del seno de Valsalva es una entidad poco frecuente, con una incidencia de 0,09 a 0,15%, en algunos casos los pacientes se presentan asintomaticos siempre que el aneurisma se encuentre integro. Si se perfora, se manifiesta como un cuadro de insuficiencia cardiaca rapidamente progresiva. Comunicamos el caso de una paciente de 27 afios sin comorbilidades, con rotura del aneurisma del seno de Valsalva y se realiza una revision bibliografica del tema.

Presentación atípica de rotura de seno de Valsalva derecho aneurismático con insuficiencia aortica severa

“…Los ASV constituyen una entidad poco frecuente, afecta predominantemente a varones y a población asiática en el 32% de los casos (3,5) . Su presentación en nuestro medio es infrecuente, si incluimos el presente caso tenemos cinco reportes publicados sobre esta condición hasta el momento (6)(7)(8) . Su principal etiología es congénita y se debe al adelgazamiento de la túnica media aórtica y a la fusión incompleta del tabique bulbar distal, que separa la arteria pulmonar de la aorta y se une al anillo fibroso de la válvula (2,4) .…”

“…Frecuentemente los ASV son derechos (75-90%), seguidos del no coronario (10 -25%) y el resto en el seno coronario izquierdo (2) . Suelen producirse cuando existe una alteración en la fusión entre la capa media de la pared aortica y el anillo fibroso de la válvula aórtica (5)(6)(7) . En el grupo de los adquiridos, comparten similitudes en su localización con los de origen congénito y se han asociado en condiciones como endocarditis, sífilis, síndrome de Behcet y el síndrome de Marfan (6) .…”

“…La complicación más común que presenta este defecto es la rotura (35,6%) y ocurre de manera espontánea o después de un trauma, por ejercicio físico extremo o por endocarditis. Aunque esta última también puede ocurrir como una complicación del ASV roto (ASVR) (8) . El ASVR ocurre en su mayoría hacia cavidades derechas del corazón, representando el 60% de los casos hacia el ventrículo derecho y en un 29% hacia aurícula derecha.…”