Valores de corte del diámetro sagital del abdomen para la detección de factores de riesgo cardiovascular en el noreste mexicano: estudio transversal

Abstract

ResumenIntroducción: el diámetro sagital del abdomen (SAD) se ha usado para detectar factores de riesgo cardiometabólicos; su precisión se ve afectada por los valores de corte. Objetivo: determinar valores de corte para factores de riesgo cardiometabólicos en mexicanos adultos; evaluar la sensibilidad y especifi cidad cuando se utiliza en serie o en paralelo con la circunferencia de la cintura (WC); y analizar el uso del SAD individualmente o junto a WC o el índice de masa corporal (IMC) para detectar factores de riesgo cardiometabólicos. Métodos: en forma transversal, de 2012 a 2014 se estudiaron 209 sujetos provenientes del noreste mexicano. Se recopilaron datos antropomé-tricos, clínicos y bioquímicos. Se construyeron curvas ROC ajustadas por sexo utilizando como resultado individual hipertensión, disglicemia y resistencia a la insulina y como resultado compuesto, el síndrome metabólico. Se calcularon razón de momios e intervalos de confi anza (IC 95%) mediante regresión logística. Resultados: los valores de corte fueron 24,6 cm en hombres y 22,5 cm en mujeres. El SAD en paralelo con la WC mejoró sensibilidad y en forma seriada, la especifi cidad de WC. La coocurrencia de WC y SAD por encima de los rangos incrementó el riesgo para resistencia a la insulina 2,4 veces (95% CI: 1,1-5,3); BMI y SAD elevados, 4,3 veces (95% CI: 1,7-11,9) y SAD individualmente, 2,2 veces (95% CI: 1,2-4,2). Conclusiones: utilizar el SAD junto a índices tradicionales de obesidad (WC y BMI) tiene ventajas sobre su uso individual. El SAD puede ser una poderosa herramienta de tamizaje para intervenciones en individuos de alto riesgo. AbstractBackground: The use of sagittal abdominal diameter (SAD) has been proposed for screening cardio-metabolic risk factors; however, its accuracy can be infl uenced by the choice of thresholds values. Aim: To determine the SAD threshold values for cardio-metabolic risk factors in Mexican adults; to assess whether parallel and serial SAD testing can improve waist circumference (WC) sensitivity and specifi city; and to analyze the effect of considering SAD along with WC and body mass index (BMI) in detecting cardio-metabolic risk. Methods: This cross-sectional study was conducted during 2012-2014 in Northeast Mexico (n = 269). Data on anthropometric, clinical, and biochemical measurements were collected. Sex-adjusted receiver-operating characteristic curves (ROC) were obtained using hypertension, dysglycemia, dyslipidemia and insulin resistance as individual outcomes and metabolic syndrome as a composite outcome. Age-adjusted odds ratios and 95% confi dence intervals (CI) were estimated using logistic regression. Results: The threshold value for SAD with acceptable combination of sensitivity and specifi city was 24.6 cm in men and 22.5 cm in women. Parallel SAD testing improved WC sensitivity and serial testing improved WC specifi city. The co-occurrence of high WC/high SAD increased the risk for insulin resistance by 2.4-fold (95% CI: 1.1-5.3), high BMI/high SAD by 4.3-fold (95% CI: 1.7-11.9) and SAD alo...