Valoración médica de la sospecha de abuso sexual en personas menores de edad: A propósito del estudio de tres casos

Arrones, J. Gil; Serna, R. Ostos; Blanco, Esteban; Gordillo, Lorena; Trigo, Ma. Caballero

doi:10.4321/s1135-76062006000100005

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“…Cualquier cambio en el comportamiento normal y el rendimiento escolar de un menor, puede responder a una situación de estrés y una posibilidad es que la niña o el niño esté siendo abusado [48].…”

Section: Relato Del Menorunclassified

Investigación médico forense de los delitos contra la libertad e indemnidad sexuales

Castelló¹,

Francès²,

Verdú³

2009

Cuad. med. forense

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RESUMENLos delitos contra la libertad e indemnidad sexuales siguen siendo un campo de extraordinaria importancia en la práctica diaria médico forense. En esta revisión se presenta cuál es el estado actual del problema, se apunta una posible estrategia para mejorar su estudio y se expone la literatura científica más reciente respecto a las distintas variedades con que se presentan.Palabras clave: Libertad sexual, prueba pericial, medicina forense. Med Forense 2009 15(55):17-35 Cuad ABSTRACTSexual crimes remain an area of paramount importance in daily forensic practice. This review carries out what is the current state of the problem, it suggests a possible strategy for improving their study and presents the latest scientific literature regarding the different types from which they are presented. Investigación médico forense de los delitos contra la libertad e indemnidad sexuales.Medico-legal investigation of sexual assault crimes. A. Castelló 1 , F. Francès 2 y F. Verdú 3 SUMARIO: 1.-Estado de la cuestión. 2.-Facetas periciales. 3.-Atentados violentos contra la integridad sexual. 4.-Atentados no violentos contra la integridad sexual. 5.-Atentados contra la integridad sexual del menor pequeño. 6.-El himen y sus circunstancias. 7.-Conclusión. 1.-ESTADO DE LA CUESTIÓN.Los delitos contra la integridad e indemnidad sexuales de las personas -DCLIS, en lo sucesivo-son una manifestación más de la violencia que impregna las diversas sociedades, casi de forma independiente de su grado de desarrollo.Encontrar una buena definición no es tarea sencilla y a ello se han dedicado muchos autores, con diferente fortuna. Por nuestra parte, proponemos la siguiente:"Práctica de conductas sexuales, manifiestamente dolosas o eventualmente culpables quecon evidente desprecio de la víctima-le causan trastornos físicos o psíquicos de distinta entidad".Esta definición aísla perfectamente la conducta con fines de satisfacción sexual del autor, de esas otras situaciones en las que -además del fin libidinoso-aparecen otros actos de brutalidad que pueden tener como consecuencia diversos delitos, como puedan ser las lesiones, el aborto, el homicidio o el asesinato.Desde el punto de vista médico forense, no se ha de entrar -es evidente-en las calificaciones jurídicas, sino que se han de procurar aquellos elementos de prueba que, posteriormente, sí permitirán dicha calificación.Antes de abordar estas cuestiones, que son el objeto de la revisión, no está de más recordar algunos datos epidemiológicos de España obtenidos del Ministerio del Interior [1].Los datos correspondientes a 2006 son los siguientes: El total de casos producidos en el año 2006 se recogen en la tabla 1. Como era de suponer la parte del león es para el conjunto de agresiones y abusos sexuales. En la tabla 2 aparece la incidencia de todos los delitos conocidos durante el decenio 1997-2006.A. Castelló et al.

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Section: Relato Del Menorunclassified

Investigación médico forense de los delitos contra la libertad e indemnidad sexuales

Castelló¹,

Francès²,

Verdú³

2009

Cuad. med. forense

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“…-La mayoría de los casos de abuso sexual no incluyen una verdadera penetración vaginal o anal [2][3][4][5][6][7] .…”

unclassified

Evaluación médico-legal del abuso sexual infantil: Revisión y actualización

Rodríguez-Almada

2010

Cuad. med. forense

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ResumenEl diagnóstico de abuso sexual de niñas y niños casi siempre es un difícil desafío para el médico forense. En la mayoría de los casos el agresor es un familiar o una persona muy allegada y, en las edades más tempranas, casi nunca existe penetración anal o vaginal. Estas características determinan que los hallazgos periciales difieran complemente de los que se encuentran en las víctimas adultas de agresiones sexuales. Es necesario conocer la sensibilidad y especificidad de los hallazgos capaces de asociarse con abuso sexual, y la manera de evitar pasar por alto los casos reales o formular diagnósticos erróneos, ya que ambas situaciones generan un considerable daño a las niñas, niños y sus familias. Especialmente se debe relativizar la importancia de un examen genital y anal negativo, a la vez que se debe ser prudente al atribuir al abuso sexual los hallazgos anormales genitales o anales. Se jerarquiza el valor de la entrevista a la presunta víctima y la necesidad de que se lleve a cabo bajo estándares mínimos. En esta puesta al día se discute el valor diagnóstico de los signos y síntomas atribuibles a abuso sexual y se concluye con la formulación de diez reglas de aplicación general para el trabajo médico-legal en la materia.Palabras clave: Abuso sexual infantil. Evaluación de hallazgos ano-genitales. Evaluación del himen. Informe pericial. AbstractDiagnosing child sexual abuse is usually a hard challenge for Forensic Doctors. In most cases, the sex offender is a relative or somebody who is really close to the victim, and at early ages there is seldom any anal or vaginal intercourse. As a result, findings in these cases are completely different from the once found in adult victims who suffered from sexual attacks. We need to learn about the sensitivity and specificity of findings that may be associated with child sexual abuse, in order to avoid ignoring real cases or perform mistaken diagnosis, since both situations cause significant harm to the boy, the girl and their families. We specially need to understand the low importance of a negative anal/genital exam and, at the same time, consider we face a case of abuse whenever abnormal anal or genital findings are present. We emphasize on the value of interviewing the alleged victim, and the need for it to be carried out according to minimum standards. The present article comprises the diagnostic value of child sexual abuse signs and symptoms and as a conclusion suggests ten rules to be generally applied in medico-legal work in the field.

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Dilemas bioéticos en las prácticas discursivas de psicoterapeutas que atienden el maltrato infantil

Díaz¹

2018

Rev. Col. Bioet.

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Esta investigación tuvo como mira la pregunta ¿Cuáles son los dilemas bioéticos presentes en las prácticas discursivas de los psicoterapeutas que atienden el maltrato infantil? Se planteó como objetivos: visibilizar en las prácticas discursivas del psicoterapeuta su saber y su producción de sentido sobre el cuerpo del niño y la niña para discernir qué prácticas discursivas se constituyen en dilemas bioéticos. Extraer de esas prácticas discursivas la subjetividad de la familia, la subjetividad del maltratador y el niño y niña maltratado, su nexo con las relaciones de poder propias de las instituciones judiciales. En perspectiva Bioética, desde el establecimiento de bases conceptuales que potencien espacios en la reflexión de los psicoterapeutas, proponer rutas de manejo psicoterapéutico de niños y niñas maltratados Empleó para la metodología un enfoque crítico, con un diseño de análisis histórico del discurso, a través de entrevistas no directivas sobre las prácticas discursivas de los psicoterapeutas. Los hallazgos muestran que la vida del niño o niña está en constante riesgo y que los daños permanentes en la estructura del cerebro, en la mente del niño o niña, se continúan durante toda la vida de esa persona. De adulto tendrá mayor riesgo de repetir el maltrato intergeneracional y mayor probabilidad de sufrir diversas enfermedades físicas y mentales. En perspectiva bioética la capacidad de un obrar adecuado y correcto, de relacionarse y aportar socialmente están en alto riesgo de deterioro en las comunidades y por ende socialmente se exhorta atender esta situación que deteriora nuestra capacidad como especie. Se requiere que los adultos atiendan al niño y a la niña sin desconocer la dignidad, el respeto, la autonomía, la justicia, el amor, la paz que merecen para lograr en colectivo el proyecto de humanidad que poseemos.

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Valoración médica de la sospecha de abuso sexual en personas menores de edad: A propósito del estudio de tres casos

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