Valor diagnóstico de anticuerpos anti Helicobacter pylori en pacientes referidos al Servicio de Endoscopia Digestiva del Hospital San Vicente de Paul, Costa Rica.

Abstract

Introducción. El estudio se realizó en 78 pacientes referidos al Servicio de Endoscopía Digestiva del Hospital San Vicente de Paul, un estudio de anticuerpos séricos anti H. pylori tipo IgG, IgM e IgA por el método de ELISA utilizando antígenos comerciales y preparados con bacterias autóctonas, a fin de determinar la sensibilidad diagnóstica y la especificidad diagnóstica de cada inmunoglobulina. Material y métodos. Se utilizó un método de ELISA comercial y dos métodos de ELISA preparados en el laboratorio utilizando antígenos no comerciales, uno de origen costarricense y otro preparado en Suecia. Resultados. El 83% de los pacientes presentaron infección por H. pylori. En la determinación de IgG anti H. pylori el método de ELISA comercial presentó la sensibilidad diagnóstica más alta (76%) mientras que el método de ELISA no comercial con antígeno de origen costarricense presentó la sensibiliodad diagnóstica más baja (57%), pero con la mayor especificidad diagnóstica ( 92%). El método de ELISA no comercial más específico fue el que utiliza antígeno de origen costarricense, sin embargo el antígeno de origen sueco mostró mayor sensibilidad (67%). Conclusiones. El uso de antígenos autóctonos permite detectar la presencia de H. pylori con mayor confianza que los foráneos, ya que una prueba serológica aumentada es altamente sugestiva de la presencia de la bacteria en la mucosa gástrica. La inmunoglobulina anti H. pylori con mejor sensibilidad y especificidad diagnóstica fue la IgG, pero se recomienda realizar un estudio histológico de biopsia gástrica para un adecuado diagnóstico de la presencia de H. pylori en la mucosa gástrica, ya que éste no se debe hacer utilizando únicamente el estudio serológico.