Valor del índice de excentricidad del ventrículo izquierdo con tomografía spect de perfusión miocárdica en diversas condiciones

Abstract

Valor del índice de excentricidad del ventrículo izquierdo con tomografía spect de perfusión miocárdica en diversas condiciones. Resumen:Introducción: El índice de excentricidad (IE) obtenido con SPECT miocárdico permite evaluación de esfericidad ventricular izquierda en remodelación patológica.Objetivo: conocer IE en adultos con diversas condiciones cardíacas.Método: Grupo I: Controles (n=44) con >2 factores de riesgo cardiovascular exceptuando Diabetes Mellitus (DM); Grupo II: DM 2 (n=41). Ambos grupos asintomáticos sin enfermedad coronaria conocida. Grupo III: Con alteración de motilidad segmentaria y/o infarto de miocardio (n=64). Grupo IV: Dilatados (n=21) con alteraciones de motilidad difusa o miocardiopatías. Se utilizó Sestamibi-Tc99m y procesamiento QGS. (IE esfera valor ≈0). Resultados Value of left ventricular excentricity index obtained by myocardial perfusion tomography IntroducciónLa remodelación patológica del ventrículo izquierdo es un fenómeno explorado con gran interés en la enfermedad coronaria (EC) debido a su implicancia pronóstica y compleja terapia. Se presenta posterior a infarto de miocardio (IM) como fenómeno compensatorio; también en miocardiopatías, valvulopatías, diversas patologías congénitas e hipertensión pulmonar. El tipo de terapia también tiene efecto sobre el grado de remodelación y de la función ventricular 1,2 . Pacientes con hipertensión arterial pueden presentar remodelación significativa; la disfunción diastólica es un fenómeno asociado y corresponder a una alteración más precoz 3 . Específicamente, en el IM la pérdida aguda de tejido miocárdico, de otras células y de la matriz extracelular ocasiona un abrupto incremento en las condiciones de estrés que induce una forma particular de remodelación en la zona infartada misma y en el miocardio distante, que además contribuye a la generación de disfunción ventricular y dilatación progresiva del ventrículo. Los mecanismos involucrados en la remodelación patológica son complejos e incluyen diversos factores de activación neurohormonales, de inflamación, de necrosis, así como de estrés oxidativo con alteraciones a nivel de miocitos, de fibroblastos, de otras células, así como del colágeno y de otros componentes de la matriz extracelular. Existen alteraciones fenotípicas involucradas; por ejemplo, se ha descrito recientemente fibrosis miocárdica como manifestación temprana de miocardiopatía hipertrófica. El estado profibrótico en pacientes con mutaciones de sarcómero mostraron biomarcadores de colágeno más elevados que en controles asociado a alteraciones en resonancia magné-tica (RM) cardíaca 4 . La revascularización coronaria mejora los fenómenos de remodelación, lo que se asocia a recuperación de función ventricular, evaluada con parámetros sistólicos: fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) y volúmenes 5 . Es importante mencionar que posterior a un IM la apertura de la arteria culpable disminuye la remodelación patológica 6 . La angioplastía primaria post IM disminuye la alteración de la contractilidad regional, p...

Impact of International Atomic Energy Agency support to the development of nuclear cardiology in low-and-middle-income countries: Case of Latin America and the Caribbean

“…With the participation of centres from Cuba and Uruguay.Role of nuclear cardiology in ischemia assessment with exercise imaging in asymptomatic diabetics (IAEA Diabetes). Centers from Argentina, Chile, Colombia, Cuba and Uruguay were involved in the research 12–16Performance of rest MPI in the management of acute chest pain in the emergency room.…”

“…Role of nuclear cardiology in ischemia assessment with exercise imaging in asymptomatic diabetics (IAEA Diabetes). Centers from Argentina, Chile, Colombia, Cuba and Uruguay were involved in the research 12–16…”

Efecto de la terapia de resincronización ventricular en los parámetros de disfunción endotelial y función sistólica izquierda en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y bloqueo completo de rama izquierda

“…El TM-6min no varió significativamente. La excentricidad del ventrículo izquierdo que representa remodelación patológica y la masa gatillada disminuyeron (p=0.02), persistiendo la primera sobre límites normales26 .…”