Valor de la autopsia en una unidad de cuidados intensivos neonatológicos

Delgado, Antonio Pavón; Martín, Manuel Vicente Salinas; Martínez, A. Losada; Fontillón-Alberdi, M.; Solis, Juan Manuel Nuñez; Zubizarreta, C. Zamarriego

doi:10.1157/13124890

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“…Estudos que também incluíram óbitos após os sete dias de vida mostraram resultados semelhantes. 8,12,16 Estes resultados podem ser explicados pelo facto de a realização da autópsia ser menos encorajada na prematuridade extrema. 8,15 Para além disso, está descrito que o peso ao nascimento e a presença de malformações congénitas também influenciam na decisão de realização da autópsia neonatal.…”

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“…Em relação ao peso ao nascimento, está descrito que a autópsia neonatal é realizada mais frequentemente em recém-nascidos com maior peso ao nascimento. 16 Nesta amostra, a maioria dos recém-nascidos que não realizaram autópsia eram recém-nascidos de muito baixo peso ao nascimento (Tabela 3), à semelhança do referido na literatura. 15 Em relação à presença de malformações congénitas, existem resultados contraditórios na literatura.…”

Section: Artigo Originalunclassified

“…15 Em relação à presença de malformações congénitas, existem resultados contraditórios na literatura. Alguns autores mostraram que a autópsia foi realizada com maior frequência em recém-nascidos que apresentavam malformações congénitas, 16 enquanto noutros esta foi realizada maioritariamente nos recém-nascidos que não as apresentavam. 8 Apesar de não ser significativo na análise multivariada, a autópsia foi realizada mais frequentemente em recém-nascidos em que a causa de morte foi atribuída a anomalias congénitas.…”

Section: Artigo Originalunclassified

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A Importância da Autópsia na Morte Neonatal Precoce em Portugal

et al. 2020

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Introduction: The early neonatal period is the most critical for the newborn’s life. The autopsy is important to understand the cause of death, and find other diagnoses not clinically identified. However, the rate of neonatal autopsy is declining worldwide. This study aims to characterize early neonatal death and the clinical importance of the autopsy, evaluating the concordance between clinical and pathological diagnosis.Material and Methods: Retrospective study of the clinical records of all neonates admitted to a level III Neonatal Intensive Care unit in Portugal who died during the first week of life in 10 consecutive years (2008 – 2017). In order to classify the concordance found between clinical and pathological diagnoses, the modified Goldman classification was used.Results: During the first week of life, 76 newborns died. The main causes of death were complications related with prematurity and congenital malformations. The autopsy was performed in 50 newborns. Additional findings were found in 62% of the cases, and in 12% findings with important implications for genetic counseling of future pregnancies. There was concordance between the clinical and pathological findings in 38% of cases.Discussion: An autopsy was performed more frequently in newborns with greater gestational age. The number of additional diagnoses found at autopsy, including diagnoses with implications for genetic counseling, confirm the importance of performing them.Conclusion: An autopsy should be proposed to all parents after early neonatal death, given its importance in clarifying the cause of death.

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