Validity of the Alberta Assessment and Placement Instrument (AAPI) for Use in Admitting Long-Term Care Clients to Home Care

Abstract

RÉSUMÉL'instrument d'évaluation multidimensionnelle Alberta Assessment and Placement Instrument (AAPI) sert à évaluer la clientèle des soins prolongés en Alberta. Nous avons réalisé un examen rétrospectif des fiches afin de déterminer la validité des éléments de l'AAPI utilisés avec des clients à long terme qui sont dirigés vers les soins à domicile. Nous voulions déterminer aussi l'état des clients un an après avoir été admis aux soins à domicile. On a choisi au hasard, pour l'année 1992 (l'année la plus récente au cours de laquelle une copie de tous les résultats de l'AAPI a été conservée), les fiches de 60 clients admis à des soins à domicile et de 60 clients non admis à ces soins. Les groupes ne différaient pas quant aux caractéristiques démographiques, aux mesures de besoins perçus, au nombre de médicaments, à la nutrition, à l'état cognitif, à l'état psychosocial, et à l'utilisation de dispensateurs de soins formels et informels, comme cela est expliqué dans l'AAPI. Cependant, ces groupes différaient considérablement quant à la gestion de la médication: les personnes qui ont été admises aux soins à domicile nécessitaient plus d'aide quant à la gestion des médicaments que les personnes non admises. Par conséquent, l'utilisation de l'AAPI à lui seul ne détermine pas si un client ou une cliente est admis(e) aux soins à domicile. Quand on a fait le suivi des fiches un an après le début de l'administration de l'AAPI, seulement 18 pour cent des personnes admises aux soins à domicile se trouvaient toujours aux soins àdomicile, tandis que 42 pour cent des personnes non admises aux soins à domicile l'étaient à ce moment-là. L'admission d'un client ou d'une cliente aux soins àdomicile était associée à une probabilité accrue d'être admis(e) à un etablissementde soins prolongés (OR = 6,56) ou d'être décédé(e) (OR = 5,36) après un an.