Validitas Pemeriksaan Complex Specific Antigen Mycobacterium tuberculosis Region of Difference 1‒3 Metode Rapid Immunochromatography pada Sputum Penderita Tuberkulosis Paru

Abstract

Tuberkulosis (TB) paru merupakan masalah kesehatan global. Diagnosis tuberkulosis paru saat ini berdasarkan pemeriksaan mikroskopis basil tahan asam (BTA) pada sputum dengan pewarnaan Ziehl Nelseen, namun sensitivitasnya rendah. Pemeriksaan antigen TB metode rapid immunochromatography (ICT) adalah suatu tes yang cepat, mudah, praktis, dan tidak memerlukan keterampilan khusus. Tes ini mendeteksi antigen yang disekresi Mycobacterium tuberculosis yaitu early secretory antigenic target 6 kDa protein (ESAT6), culture filtrate protein (CFP10), dan Mycobacterium protein tuberculosis (MPT64) yang disandi oleh gen region of difference (RD)1, RD2, dan RD3. Tujuan penelitian untuk mengetahui validitas antigen TB ICT dalam mendiagnosis tuberkulosis paru. Penelitian dilaksanakan September 2012-Maret 2013 di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung. Bentuk penelitian adalah observasional deskriptif dengan rancangan penelitian potong lintang dan analisis uji diagnostik. Setiap spesimen sputum dilakukan pemeriksaan mikroskopis BTA dan antigen TB rapid ICT. Biakan M. tuberculosis pada medium Ogawa digunakan sebagai standar baku emas. Tes niasin dilakukan pada koloni yang tumbuh. Didapatkan 149 subjek penelitian, kelompok usia terbanyak pada usia 30-39 tahun. Hasil pemeriksaan biakan didapatkan 56 sampel tumbuh, 86 tidak tumbuh, dan 7 terkontaminasi. Sensitivitas dan spesifisitas pemeriksaan antigen TB rapid ICT masing masing adalah 95,7% dan 87,2%. Simpulan, pemeriksaan antigen TB rapid ICT mempunyai validitas yang tinggi, sehingga dapat digunakan sebagai alternatif pemeriksaan laboratorium untuk diagnosis TB paru. [MKB. 2014;46(4):241-46] Kata kunci: Antigen TB rapid ICT, biakan M. tuberculosis, medium Ogawa, mikroskopis BTA

Kesesuaian Uji Cepat Antigen Mycobacterium tuberculosis dengan Pulasan BTA pada Tersangka Tuberkulosis Paru

“…9 Penelitian di Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung mendapatkan sensitivitas dan spesifisitas dari uji cepat antigen M. tuberculosis masing-masing 95,7% dan 87,2%. 10 Penelitian yang dilakukan Sari tahun 2010 mendapatkan sensitivitas dan spesifisitas uji cepat antigen M. tuberculosis masing-masing 72,6% dan 90,9%. 11 Deteksi antigen TB telah dikembangkan melalui temuan antigen spesifik yang berasal dari protein yang disekresi oleh M. tuberculosis.…”

“…Penelitian di Bandung tentang uji validitas pemeriksaan uji cepat antigen M. tuberculosis terhadap baku emas mendapatkan sensitivitas dan spesifisitas uji cepat antigen M. tuberculosis masing-masing 95,7% dan 87,2%, sedangkan sensitivitas dan spesifisitas pulasan BTA masing-masing 85,7% dan 94,2%. 10 Tidak jauh berbeda dengan yang didapatkan pada penelitian di Bandung yaitu sensitivitas dan spesifisitas uji cepat antigen M. tuberculosis masing-masing 72,6% dan 90,9% sedang sensitivitas dan spesifisitas pulasan BTA 83,8% dan 96,3%. 11 Penelitian tentang kesesuaian yang sama dengan peneliti belum ada temukan.…”

“…Hasil penelitian mendapatkan dua sampel positif pada pulasan BTA dan negatif pada uji cepat antigen M. tuberculosis, hal ini dapat terjadi karena adanya kerusakan epitop dari antibodi rekombinan yang menjadi epitop penangkap antigen M. tuberculosis pada alat. 10 Setelah ditelusuri, ternyata hasil pulasan BTA (++) yang uji cepat antigen M. tuberkulosis negatif, sehingga kemungkinan terjadinya prozone effect pada penelitian ini belum dapat disingkirkan. Pulasan BTA juga dapat mendeteksi micobacterium other than tuberculosis (MOTT), sedangkan uji cepat antigen M. tuberculosis spesifik untuk M. tuberculosis.…”

Validity of Examination of Complex Specific Antigen Mycobacterium Tuberculosis Rapid Immunochromatography Method in Patients with Pulmonary Tuberculosis

“…In 2011, WHO issued a policy statement recommending not using commercial antibody detection reagents because of their low sensitivity, which varies between 1% to 60%, and specificity of 53-99%. Diagnostic methods that are easy, fast and accurate are needed to improve diagnosis and increase the efficiency of TB control in overcoming these limitations (Gustiani et al, 2014).…”

The Comparison of Mycobacterium tuberculosis Detection using Molecular Rapid Test and Immunochromatography in Patients Suspected of Having Tuberculosis in Pangkajene and Kepulauan Regencies

“…Therefore, the immunochromatographic examination method has been developed since it is fast, easy, and practical, and does not require special skills to detect TB antigen. Research conducted by Gustiani, Parwati, Tjandrawaty, & Lismayanti (2014) noted that from 149 samples, the sensitivity of the tool was 95.9% and the specificity was 88.2%. Another study conducted by Aryati (2012) resulted in a sensitivity of 85% and a specificity of 90.9%.…”