Validating the Western Trauma Association Algorithm for Managing Patients With Anterior Abdominal Stab Wounds: A Western Trauma Association Multicenter Trial

Abstract

The WTA proposed algorithm is designed for cost-effectiveness. Serial clinical assessments can be performed without the added expense of CT, DPL, or laparoscopy. Patients requiring LAP generally manifest early in their course, and there does not appear to be any morbidity related to a delay to OR. These data validate this approach and should be confirmed in a larger number of patients to more convincingly evaluate the algorithm's safety and cost-effectiveness compared with other approaches.

Modern possibilities of laparoscopy in the treatment of patients with abdominal stab wounds of the suicidal nature

“…Метод позволяет с высокой долей точности определить необходимость выполнения лапаротомии (чувствительность 79-98%, специ-фичность 90-100%) или исключить повреждения внутренних органов у пациентов с проникающими ранениями живота [15,16]. Однако следует иметь в виду, что для правильной интерпретации результа-тов КТ необходимо круглосуточное наличие высо-коквалифицированных специалистов, что не всегда выполнимо.…”

“…Основным показанием к выполнению ангиографии служит идентификация мест повреж-дения артерии для последующей остановки крово-течения [15]. Чувствительность метода составляет 66,7-77,7%, специфичность -58-79,5% [15,16]. Больным с повреждением паренхиматозных орга-нов (печени, почек, селезенки) выполняют эмболи-зацию [15][16][17][18].…”

“…Чувствительность метода составляет 66,7-77,7%, специфичность -58-79,5% [15,16]. Больным с повреждением паренхиматозных орга-нов (печени, почек, селезенки) выполняют эмболи-зацию [15][16][17][18]. Однако в настоящее время остается спорным вопрос, насколько применение эмболиза-ции позволяет увеличить число пациентов, проле-ченных консервативно [17,18].…”

“…в от-сутствие данных, подтверждающих повреждение внутренних органов) предлагается применять вы-жидательную тактику [16,19]. Рекомендуемая схема ведения больных предусматривает обязательное на-блюдение пациента с частой (ежечасной) оценкой его гемодинамического статуса и выявление сим-птомов раздражения брюшины, а также проведе-ние динамического УЗИ органов брюшной полости [12,19].…”

Conservative Management of Anterior Abdominal Penetrating Trauma

“…In many trauma referral centers, management protocols and guidelines have been developed for this decision making. Success of these guidelines in management of patients with abdominal penetrating trauma helps minimize patients' hospital stay, complications, and cost of diagnostic and operative procedures (6)(7)(8)(9). In our center (Rajaee Trauma Center, Shiraz, Iran), we introduced and utilized a new guideline ( Figure 1) since September 2012.…”