Validación y precisión de la escala de deterioro global (GDS) para establecer severidad de demencia en una población de Lima

Abstract

Artículo de investigación Validación y precisión de la escala de deterioro global (GDS) para establecer severidad de demencia en una población de LimaValidation and diagnostic accuracy of the Global Deterioration Scale (GDS) ResumenObjetivo: validar y evaluar el rendimiento de la Global Deterioration Scale (GDS) en una población que acude a una unidad especializada de Lima. Pacientes y métodos: investigación de tipo transversal con un diseño descriptivo comparativo. El estudio incluyó 215 individuos seleccionados de forma abierta, que acudieron a la unidad de diagnóstico de deterioro cognitivo y prevención de demencia. Se estudiaron tres grupos: 60 controles, 40 con diagnóstico de deterioro cognitivo leve y 115 con demencia. Los individuos fueron sometidos a evaluaciones sucesivas: cribado, diagnóstico y estadiaje de demencia y tipo de demencia. La validez y fiabilidad de la clasificación de severidad fue demostrada mediante la concordancia entre la medición del Global Deterioration Scale con el Clinical Dementia Rating (CDR). El rendimiento de Global Deterioration Scale se valoró mediante la obtención de los valores de sensibilidad y especificidad. Resultados: los promedios de edad fueron de 69, 70, y 74 años para los controles, los pacientes con deterioro cognitivo leve y los pacientes con demencia, respectivamente. La Global Deterioration Scale tuvo una buena correlación con Clinical Dementia Rating (r de Spearman =0,97; P=0,0001). La sensibilidad de la escala para establecer estadio de demencia fue de 79 %, con especificidad del 100 % para cualquier categoría de demencia según los criterios diagnósticos estándares y según Clinical Dementia Rating. Conclusiones: se encontró una correlación casi perfecta entre Global Deterioration Scale y Clinical Dementia Rating; sin embargo, la Global Deterioration Scale presenta una sensibilidad moderada para establecer el estadio de demencia con respecto a Clinical Dementia Rating, mostrando además ser utilidad en el diagnóstico de deterioro cognitivo leve.Palabras clave: Global Deterioration Scale, Clinical Dementia Rating, Demencia, Escalas de estadiaje clínico de demencia. AbstractObjective: To validate and evaluate diagnostic accuracy of the Global Deterioration Scale (GDS) in a population of a specialized unit of Lima. Patients Comparte MEDICINACustodio N, Becerra-Becerra Yc, Alva-Diaz C, Montesinos R , Lira D, Herrera-Pérez E. Enero -Junio 2017 -Pág 15and Methods: This research is a comparative cross-sectional descriptive design. The study included 215 individuals selected openly, who attending in the diagnostic unit of cognitive impairment and dementia prevention. Three groups were studied: 60 controls, 40 individuals diagnosed with mild cognitive impairment (MCI) and 115 with dementia diagnosis. They were assessments in three phases: screening, diagnosis and staging of dementia and type of dementia. The validity and reliability of the classification of severity was demonstrated by measuring the correlation between the GDS with the CDR (Clinical Dementia Rating)....

Assessment of Major Neurocognitive Disorders in Primary Health Care: Predictors of Individual Risk Factors

“…The Global Deterioration Scale (GDS), developed by Barry Reisberg (1988), provides an overview of the stages of cognitive function for those living with a primary degenerative dementia. This instrument is easy to use and facilitate the assessment of subjective cognitive complaints (Custodio et al, 2017). GDS stages are associated with cognitive function but also with basic and instrumental activities of daily living (ADL; e.g., dressing, eating, and bathing) and instrumental activities of daily living (IADL; e.g., handling finances, medication management (Paul et al, 2002).…”

Manifestaciones neuropsicológicas de la demencia de Wernicke Korsakoff en pacientes de Zacapa

“…Esta escala presenta 7 estadios de deterioro posibles, cada uno de los estadios describe una cantidad de capacidades perdidas y también conservadas. (Custodio, et al 2017).…”

Rendimiento en pruebas cognitivas breves, de adultos mayores con demencia en estadios avanzados, residentes de una comunidad urbana de Lima, Perú

“…La escala CDR, habitualmente, es utilizada en casos de diagnósticos ya establecidos de demencia, y es útil para determinar el nivel de severidad; siendo ampliamente empleada en estudios epidemiológicos, series de casos y ensayos clínicos, utilizando para este estudio la versión peruana de CDR (32) .…”

“…Las principales limitaciones del presente estudio están relacionadas con la severidad de demencia de la muestra y la ausencia de un análisis de correlación de las PCB con CDR, pues ambos han demostrado fallar en la detección de demencia en estadios leves (32,35) . Sin embargo, debemos tener en cuenta que, en nuestro país, los casos de demencia se detectan en estadios moderados a avanzados (4) ; por lo que pueden ser útiles como pruebas de cribado en atención primaria.…”