Validação e calibração da versão brasileira do domínio satisfação com a participação social do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System - PROMIS® - (versão 1.0)

Abstract

Introdução: O impacto das doenças crônicas e seus tratamentos na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) podem ser mensurados pelo grau de satisfação com a participação social. Por isso, esforços são dirigidos para desenvolver e disponibilizar instrumentos com essa finalidade. Objetivo: Validar e calibrar a versão brasileira do domínio Satisfação com a Participação Social do PROMIS ®-Versão 1.0-composta pelos bancos de itens: Satisfação com a Participação nos Papéis Sociais (SATPSRP-14-itens) e Satisfação com a Participação nas Atividades Sociais Discricionárias (SATPDSA-12-itens). Método: A amostra foi composta de 606 brasileiros adultos selecionados por conveniência. Critérios estatísticos foram estimados para a análise preliminar dos dados, análise dos pressupostos da Teoria de Resposta ao item (TRI) e das propriedades psicométricas de validade (testes de hipótese e identificação do modelo estrutural) e confiabilidade (reprodutibilidade; consistência interna; erro de medida e índices auxiliares do modelo bifator). O Modelo de Resposta Gradual de Samejima (MRG) e a estatística Qui-quadrado baseada na verossimilhança (S-X 2) foram aplicados, respectivamente, para calibrar os parâmetros dos itens e avaliar o ajuste do modelo aos dados. Análises das Curvas Características dos Itens (CCI) e da Curva de Informação do Teste (CIT) foram realizadas para mostrar o desempenho dos itens em relação ao nível do traço latente do respondente. Um modelo híbrido (Regressão Logística Ordinal, RLO, associada aos escores da TRI) foi aplicado para detectar possível presença do Funcionamento Diferencial dos Itens (DIF) para o idioma inglês e português. Resultados: Na amostra predominou o sexo feminino (69,3%), a idade média foi de 49,2 anos e a maioria (37,3%) tinha menos de nove anos de escolaridade. As condições clínicas autorrelatadas mais frequentemente foram a hipertensão, a dor lombar crônica e o Diabetes mellitus. Os índices bifatoriais sugeriram baixa confiabilidade para o banco de itens SATPDSA. O parâmetro de discriminação variou de 1,54 a 2,94 e a cobertura do constructo de-2,25 a 2,24. Três itens, dois relacionados ao SATPDSA e um ao SATPSRP, não se ajustaram ao GRM. Nenhum item apresentou DIF de linguagem impactante. Conclusão: A versão brasileira do domínio Satisfação com a participação social do PROMIS ® foi calibrada com sucesso e os resultados das propriedades psicométricas evidenciaram validade e confiabilidade adequadas para a utilização do banco de itens SATPSRP no contexto brasileiro, enquanto que os resultados referentes ao banco de itens SATPDSA demonstraram a necessidade de reestruturação do mesmo para a sua aplicação como instrumento isolado de avaliação das atividades sociais discricionárias na população brasileira.