Vai Trò Của Sinh Thiết Màng Hoạt Dịch Dưới Hướng Dẫn Siêu Âm Trong Chẩn Đoán Một Số Bệnh Lý Khớp Thường Gặp

Abstract

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá vai trò của sinh thiết màng hoạt dịch dưới hướng dẫn siêu âm trong chẩn đoán một số bệnh lý khớp thường gặp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả hồi cứu và tiến cứu với 49 bệnh nhân được siêu âm, chụp cộng hưởng từ và sinh thiết màng hoạt dịch từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2022 tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Sinh thiết màng hoạt dịch là một thủ thuật an toàn, dễ thực hiện: 91,8% bệnh nhân cảm thấy không/ít đau khi sinh thiết, ít biến chứng trong đó tỉ lệ chảy máu tại vị trí chọc là 4 trường hợp (8,2%), tỉ lệ chảy máu nội khớp là 2%, không gặp các biến chứng nặng như nhiễm khuẩn vị trí chọc, nhiễm khuẩn khớp, biến chứng thần kinh, mạch máu. Thành công về kĩ thuật ở 98% bệnh nhân. Mẫu bệnh phẩm sinh thiết được xét nghiệm mô bệnh học, cấy vi khuẩn và PCR lao, kết quả của các xét nghiệm này cho phép chẩn đoán xác định trong 65,3% trường hợp và mức độ phù hợp giữa kết quả sinh thiết màng hoạt dịch với chẩn đoán cuối cùng khi ra viện là 98%. Kết luận: Sinh thiết màng hoạt dịch dưới siêu âm là phương pháp an toàn, ít xâm lấn giúp lấy mẫu mô màng hoạt dịch để xét nghiệm chẩn đoán các bệnh lý thường gặp