Vacuna anti-Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) en el Calendario Nacional de Argentina: portación nasofaríngea de Hib tras 8 años de su introducción

Abstract

Nasopharyngeal Colonization (NC) by Haemophilus influenzae: 8 years after the introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccination in the Argentine National Schedule Introduction: As a part of the PAHO supported protocol "Evaluation of the impact of Haemophilus influenzae b vaccination programs in four Latinamerican countrys", a study took place in Argentine 8 years after introduction of Hib vaccine. Objective: To evaluate the impact of Hib vaccination measuring Nasopharyngeal Colonization (NC) rate and to identify factors associated to Haemophilus influenzae (HI) carrier status. Methods: Cross-sectional study-from June 27 th 2005 to April 12 th 2006-in two pediatric hospitals, HNRG and PE. Nasopharyngeal swab specimens were processed in the INEI-ANLIS "Dr. C. Malbrán"; samples were cultured in chocolate agar medium containing bacitracin. Hi was identified with technics of Gram, oxidase, catalase, growth factors (V-X-XV) and test of porphyrin. Capsular serotypification was made by agglutination in lamina with specific antisera and the confirmation by polymerase chain reaction. Population: 900 children of 1 year of age, vaccinated with 3 doses and 700 children of 5 years, with 4 vaccine doses. Results: Hi was detected in 40% (641/1.600) of samples, among Hi, 4,8% (31/641) were encapsulated (3 serotypes a, 1 b, 3 c, 5 d, 7 e, and 12 f). Only one child of 1 year was NC carrier of Hi type b (0.06%).Conclusions: We found a very low NC Hib (0.06%) rate, for this reason associations could not be analyzed. The age, household and day care center contacts were associated with NC by Haemophilus influenzae.

Serological Protection Induced by Haemophilus influenzae Type b Conjugate Vaccine in Mexican Children: Is a Booster Dose of the Vaccine Needed?

“…By 1998, with the support of the Pan-American Health Organization (PAHO) revolving fund for joint purchases of vaccine, more than 15 other countries in Latin America and the Caribbean integrated the Hib vaccine. In 1999, Mexico was the first country to introduce Hib vaccination using the pentavalent combination (DTP-HB/Hib) vaccine in a three-dose schedule alone (2, 4, and 6 months of age) (5,9,22).…”

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“…Según las propiedades antigénicas de la cápsula se describen seis tipos diferentes que se designan con letras, desde la a hasta la f. Este microorganismo se transmite a través de las gotas de Pflügge, ingresa al organismo, coloniza transitoriamente la faringe y sólo una pequeña proporción de casos se disemina por vía hematógena y produce enfermedad invasora (2).…”

Desarrollo de una metodología por cromatografía de exclusión molecular para la determinación de polirribosil-ribitol-fosfato (PRP) libre y conjugado a toxoide tetánico (PRP-TTD) en vacunas anti Haemophilus influenzae tipo b

“…En la era pre-vacunación, más del 95% de las infecciones invasivas serias por H. influenzae eran causadas por el serotipo capsular b (Hib), dándose la mayoría de estas infecciones en niños menores de cinco años, y con mayor frecuencia en los menores de un año. Hib es el agente causal que más frecuentemente provoca infecciones graves como la bacteriemia y meningitis bacteriana aguda, y en nuestro país, es la primera causa de meningitis bacteriana documentada en los menores de 5 años, con una mortalidad aproximada del 5% y un 25-35% de secuelas neurológicas [1,2] . El uso de vacunas anti-Haemophilus influenzae tipo b (vacunas anti-Hib) disminuye la tasa de colonización nasofaríngea y las posibilidades de transmisión interhumana, logrando prevenir estas infecciones.…”

“…Actualmente se utilizan vacunas conjugadas, donde el polisacárido capsular de Hib se une químicamente a una proteína carrier que actúa acentuando la respuesta inmunológica del vacunado y permitiendo obtener respuestas inmunes con memoria celular a partir de los dos meses de edad [3][4][5] . En Argentina, desde 1998, las vacunas anti-Hib están incluidas en el Calendario Nacional de Inmunizaciones para niños a partir de los 2 meses de edad, y desde su introducción en el calendario, las tasas de incidencia de meningitis por Hib mostraron un marcado descenso alcanzando tasas nacionales de alrededor de 0,1 casos por 100.000 habitantes [1,2] . A nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la cobertura con tres dosis de la vacuna contra Hib al año 2019 alcanzó un 72%, y a nivel local para el mismo año, el Ministerio de Salud de la Nación de nuestro país reportó que la 3 ra dosis de la vacuna quíntuple (DTP-HB-Hib) en niños y niñas de seis meses de edad alcanzó una cobertura del 83% [6,7] .…”