Vaccines for International Travel

Abstract

The pretravel management of the international traveler should be based on risk management principles. Prevention strategies and medical interventions should be based on the itinerary, preexisting health factors, and behaviors that are unique to the traveler. A structured approach to the patient interaction provides a general framework for an efficient consultation. Vaccine-preventable diseases play an important role in travel-related illnesses, and their impact is not restricted to exotic diseases in developing countries. Therefore, an immunization encounter before travel is an ideal time to update all age-appropriate immunizations as well as providing protection against diseases that pose additional risk to travelers that may be delineated by their destinations or activities. This review focuses on indications for each travel-related vaccine together with a structured synthesis and graphics that show the geographic distribution of major travel-related diseases and highlight particularly high-risk destinations and behaviors. Dosing, route of administration, need for boosters, and possible accelerated regimens for vaccines administered prior to travel are presented. Different underlying illnesses and medications produce different levels of immunocompromise, and there is much unknown in this discipline. Recommendations regarding vaccination of immunocompromised travelers have less of an evidence base than for other categories of travelers. The review presents a structured synthesis of issues pertinent to considerations for 5 special populations of traveler: child traveler, pregnant traveler, severely immunocompromised traveler, HIV-infected traveler, and traveler with other chronic underlying disease including asplenia, diabetes, and chronic liver disease.

Reiseimpfungen bei rheumatischen Erkrankungen

“…Auch sollte der Reisende beraten werden, ob ein Reiserücktritt oder eine Reisemodifikation in Anbetracht des individuellen Risikos sinnvoll ist. Welche Reiseimpfungen indiziert sind, ergibt sich aus der möglichen Exposition gegenüber impfpräventablen Infektionen, der Schwere der möglichen Infektion und den Risiken, die mit der Reiseimpfung assoziiert sind [ 10 ]. In diesen Entscheidungsprozess sollte auch das individuelle Reiseverhalten des Patienten einbezogen werden [ 10 ].…”

“…Welche Reiseimpfungen indiziert sind, ergibt sich aus der möglichen Exposition gegenüber impfpräventablen Infektionen, der Schwere der möglichen Infektion und den Risiken, die mit der Reiseimpfung assoziiert sind [ 10 ]. In diesen Entscheidungsprozess sollte auch das individuelle Reiseverhalten des Patienten einbezogen werden [ 10 ]. Hierzu gehören zumindest Art, Dauer und Zweck der Reise, Unterkunft und Ernährung sowie geplante Aktivitäten vor Ort und das Sexualverhalten [ 10 ].…”

“…In diesen Entscheidungsprozess sollte auch das individuelle Reiseverhalten des Patienten einbezogen werden [ 10 ]. Hierzu gehören zumindest Art, Dauer und Zweck der Reise, Unterkunft und Ernährung sowie geplante Aktivitäten vor Ort und das Sexualverhalten [ 10 ]. Bei Patienten mit RE müssen zusätzlich der allgemeine Gesundheitszustand, die Aktivität und die Schwere der RE sowie der Grad der IT beachtet werden.…”

“…Allgemein sollten keine Reiseimpfungen mit Lebendimpfstoffen bei Patienten mit RE und IT erfolgen, allerdings kann nach individueller Risikoabwägung unter entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen eine Impfindikation gestellt werden [ 4 ]. Lebendimpfungen können mit gewisser Latenz nach IT-Stopp erfolgen, dabei variieren die Zeitintervalle je nach IT und Impfung [ 4 , 10 , 13 ]. Reiseimpfungen mit Totimpfstoff gelten als sicher, allerdings kann der Impfschutz bei RE mit und ohne IT reduziert sein [ 4 , 19 , 29 ].…”

The Mayo Clinic Proceedings Thematic Review on Vaccines

“…The Thematic Review on Vaccines aims to provide Mayo Clinic Proceedings readers with an understanding of the rationale for vaccine recommendations across the lifespan, including vaccines for special groups such as travelers, 10 health care workers, 11 and immunocompromised individuals. 12 It also provides an overview on new vaccines in the pipeline for emerging infectious diseases, ie, Zika and Ebola viruses.…”