Utilización de la ventilación mecánica en 72 unidades de cuidados intensivos en España

Frutos, Fernando de; Alía, Inmaculada; Lorenzo, M. R.; Pardo, Oliver; Nolla, M.; Ibáñez, J.; Tirapu, J. P.; Macías, Santiago; Blanco, Jesús; Benito, S.; Anzueto, Antonio; Esteban, Andrés

doi:10.1016/s0210-5691(03)79858-1

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“…Alrededor de un tercio de los pacientes ingresados en las UCIs estudiadas fue sometido a VM y tanto sus características demográficas, distribución por sexo, gravedad del proceso agudo como el motivo de inicio de la VM fueron similares con lo reportado en la literatura internacional [5][6][7]17,18 . Por otra parte, observamos que existe una gran variabilidad en la administración de la PEEP como en la selección del método de desconexión de la ventilación.…”

Section: Discussionunclassified

“…Como ha sido comunicado previamente, los motivos más frecuentes de inicio de VM fueron IRA y coma 6,7,[17][18][19] . En esta cohorte destaca la baja frecuencia de EPOC (menos del 3%) tendencia que ha sido descrita también por otros autores, quienes lo atribuyen al uso creciente de VM no invasiva tanto dentro como fuera de la UCI 19 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Si bien en regiones el porcentaje de uso de este modo es menor, en ellas hubo 20% de pacientes ventilados en SIMV, muchos de los cuales recibieron frecuencia respiratoria elevada (una media de 17 respiraciones por minuto). El predominio del modo A/C es similar a lo reportado en los estudios de Esteban et al [5][6][7]18,19 . A pesar que la presión meseta observada no difiere entre el área metropolitana y regiones, la composición de ésta fue diferente, ya que en regiones el V T tiende a ser mayor y la PEEP significativamente menor que en el área metropolitana.…”

Section: Discussionunclassified

“…No obstante, la confirmación de esto último requiere un estudio con mayor número de pacientes. Cabe destacar que la mortalidad en las UCIs estudiadas es similar a la descrita para Latinoamérica y Europa 7 y la mortalidad hospitalaria concuerda con la descrita en España 18 .…”

Section: E S T I G a C I ó Nunclassified

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Características de los pacientes que reciben ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos: primer estudio multicéntrico chileno

et al. 2008

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Background: The outcome of mechanically ventilated patients can be influenced by factors such as the indication of mechanical ventilation (MV) and ventilator parameters. Aim: To describe the characteristics of patients receiving MV in Chilean critical care units. Material and methods: Prospective cohort of consecutive adult patients admitted to 19 intensive care units (ICU) from 9 Chilean cities who received MV for more than 12 hours between September 1st, 2003, and September 28th, 2003. Demographic data, severity of illness, reason for the initiation of MV, ventilation modes and settings as well as weaning strategies were registered at the initiation and then, daily throughout the course of MV for up to 28 days. ICU and hospital mortality were recorded. Results: Of 588 patients admitted, 156 (26.5%) received MV (57% males). Mean age and Simplified Acute Physiology Score-II (SAPS II) were 54.6±18 years and 40.6±16.4 points respectively. The most common indications for MV were acute respiratory failure (71.1%) and coma (22.4%). Assist-control mode (71.6%) and synchronized intermittent mandatory ventilation (SIMV) (14,2%) were the most frequently used. T-tube was the main weaning strategy. Mean duration of MV and length of stay in ICU were 7.8±8.7 and 11.1±14 days respectively. Overall ICU mortality was 33.9% (53 patients). The main factors independently associated with increased mortality were (1) SAPS II ≥ 60 points (Odds Ratio (OR), 10.5; 95% CI, 1.04-106.85) and (2) plateau pressure ≥ 30 cm H 2 0 at second day (OR, 3.9; 95% CI, 1.17-12.97). Conclusions: Conditions present at the onset of MV and ventilator management were similar to those reported in the literature. Magnitude of multiorgan dysfunction and high plateau pressures are the most important factors associated with mortality (Rev Méd Chile 2008; 136: 959-67).

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Section: Discussionunclassified

Section: E S T I G a C I ó Nunclassified

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Características de los pacientes que reciben ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos: primer estudio multicéntrico chileno

et al. 2008

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“…Diversos estudios multicéntricos apuntan una elevada variabilidad en la aplicación de este procedimiento, estimándose su uso entre el 30 y el 70% de los pacientes ingresados en UCI (Wunsch, et al, 2010). En nuestro país, Frutos, et al (2003) señalan que un 29% de los individuos hospitalizados en cuidados intensivos recibieron VM durante algún momento de su estancia.…”

Section: Introductionunclassified

Estrategias e instrumentos de comunicación con pacientes en ventilación mecánica invasiva. Revisión de la literatura = Strategies and Tools for communicating with patients undergoing invasive mechanical ventilation. Literature review

Ortega-Chacón

Díaz

2017

Rev Esp Comun Salud

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Resumen: Objetivo: Identificar métodos o estrategias efectivas de comunicación con individuos conscientes sometidos a ventilación mecánica invasiva. Método: Revisión de la literatura. Se efectuó una búsqueda sensible entre los meses de febrero-abril de 2016. Bases de datos bibliográficas usadas: MEDLINE, CINAHL, LILACS y CUIDEN PLUS. Periodo de búsqueda: enero de 1996 a marzo de 2016. Idioma: se seleccionaron artículos publicados en inglés y español. Se excluyeron revisiones de la literatura, revisiones sistemáticas y tesis de máster o doctorales. Solo se incluyó población adulta. Estrategias de búsqueda: descriptores del Medical Subject headings (MeSH) y descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) de BIREME. Los términos utilizados en inglés y español fueron: mechanical ventilation, artificial respiration, communication, intensive care, critical care. Se emplearon sinónimos para refinar la búsqueda. Resultados: Se han identificado 11 manuscritos que examinan métodos o estrategias de comunicación. Los métodos más comúnmente utilizados para el establecimiento de la comunicación fueron: uso de gestos, la expresión facial, el lenguaje corporal, los movimientos de cabeza, apretar las manos, el tacto, además del uso de materiales como el lápiz y papel, las letras del alfabeto y las pizarras de palabras e imágenes. Discusión y conclusiones: Las enfermeras deben estar capacitadas para la aplicación de estrategias. La valoración individualizada del paciente, identificar la estrategia que se adapte mejor a la situación clínica de la persona, así como la combinación de varias estrategias comunicativas pueden contribuir a una comunicación más efectiva.Palabras clave: Comunicación, Ventilación mecánica, Respiración artificial, Cuidados críticos, Cuidados intensivosAbstract: Objective: To identify methods or effective communication strategies with conscious individuals undergoing invasive mechanical ventilation. Method: A literature review was carried out. A sensitive and specific search (February 2016 to April 2016) was driven into MEDLINE, CINAHL, LILACS and CUIDEN-PLUS databases. Search limits: publishing period (January 1996 to March 2016), language (articles in English and Spanish). Literature reviews, systematic reviews and master's and doctoral thesis were excluded. Only adult population was included. Search strategies: descriptors of Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DeCS) of BIREME used were: mechanical ventilation, artificial respiration, communication, intensive care, critical care. Synonyms to refine the search were used. Results: 11 manuscripts providing methods or communication strategies were found. Most commonly used methods for establishing communication were: use of gestures, facial expressions, body language, head movements, shake hands, touch and the use of materials like pencil and paper, letters of alphabet and blackboard with words and images. Discussion and conclusions: Nurses should receive training to implement strategies. Individualized patient assessment, identify the best strategy for the clinical state of the patient as well as the combination of various communication strategies can contribute to a more effective communication. Keywords: Communication, Mechanical ventilation, Artificial respiration, Intensive care, Critical care

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Cuidados respiratorios intermedios: un año de experiencia

Aburto

Esteban

Aguirre

et al. 2009

Archivos de Bronconeumología

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Utilización de la ventilación mecánica en 72 unidades de cuidados intensivos en España

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Características de los pacientes que reciben ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos: primer estudio multicéntrico chileno

Características de los pacientes que reciben ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos: primer estudio multicéntrico chileno

Estrategias e instrumentos de comunicación con pacientes en ventilación mecánica invasiva. Revisión de la literatura = Strategies and Tools for communicating with patients undergoing invasive mechanical ventilation. Literature review

Cuidados respiratorios intermedios: un año de experiencia

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