Utilização de cateter central de inserção periférica e ocorrência da infecção da corrente sanguínea em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

Abstract

Objetivo: Analisar a prevalência de infecção hospitalar primária da corrente sanguínea em uma Unidade de terapia intensiva Neonatal. Métodos: Estudo retrospectivo, com análise de prontuários de uma Unidade de terapia intensiva Neonatal, no período de janeiro a dezembro de 2010. Foi calculada a densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada ao cateter por 1000 cateteres-dia. Resultados: Dos 192 recém-nascidos, 16 (8,3%) apresentaram infecção da corrente sanguínea e todos estes utilizaram o cateter central de inserção periférica. A densidade de infecção confirmada por hemocultura foi de 5,9 e a baseada em critérios clínicos foi de 3,5 por 1000 pacientes com cateter vascular central-dia. A distribuição por faixa de peso foi de: 30,9 (750-999g); 11 (1000-1499g); 8,5 (1500-2499g) e 6,8 (> 2500g) por 1000 pacientes com cateter vascular dia. A média do tempo de uso do cateter foi de 11 dias. o sítio de inserção mais comum foi o acesso jugular (37,5%) e a mortalidade associada à infecção da corrente sanguínea foi de 31%. Conclusões: A utilização do cateter central de inserção periférica é uma prática não isenta de riscos, considerando que este é um dispositivo invasivo e pode predispor à ocorrência de infecção.

Remoção não eletiva do Cateter Central de Inserção Periférica: estudo transversal

“…Los estudios han demostrado que una forma de prevenir esta contaminación es implementar un paquete de medidas (bundle) destinadas a su instalación y mantenimiento, que incluyen: educar y capacitar a los profesionales de la salud que insertan catéteres para que utilicen precauciones de barrera estériles; emplear una preparación para la piel con clorhexidina alcohólica para antisepsia; evitar el reemplazo rutinario de catéteres venosos centrales; prevenir la desconexión del sistema de infusión y revisar diariamente la necesidad de mantenimiento del catéter (5,13) .…”

“…Un estudio encontró, entre otros hallazgos, que el sitio de inserción más utilizado fue la vena yugular, correspondiente al 37,5% de las inserciones. Además, este hecho se atribuye a la dificultad de acceso a las venas más frecuentemente recomendadas, derivada de la frágil red venosa en recién nacidos gravemente enfermos, debido a un largo período de hospitalización y repetidas punciones venosas, haciendo necesario el uso de vasos alternativos (13) .…”

“…Además, es importante mencionar que la literatura existente se centra principalmente en la aplicación del PICC en el campo de la neonatología. Por lo tanto, el presente estudio aborda una brecha relevante al cubrir la seguridad del paciente pediátrico utilizando PICC y sus estrategias preventivas (1,3,7,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) . Así, este estudio tiene como objetivo describir la prevalencia y las causas del retiro no electivo del Catéter Central de Inserción Periférica en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos.…”

Bundle de cateter central: comportamento de profissionais da saúde em neonatologia

“…Studies indicate that Chlorhexidine shows superiority in skin antisepsis and excellent tolerance with rare cases of adverse reactions. [7][8][9][10][11] Less than 70% of professionals are waiting for the indicated antiseptic time. Chlorhexidine is a bacteriostatic agent and in the highest concentrations, acts as a bactericide.…”

“…[5][6][7] The occurrence of this complication increases length of hospital stay, hospital costs, and neonatal mortality in intensive care. [8][9] A study that retrospectively analyzed 192 neonates hospitalized in a neonatal intensive care unit evaluated the prevalence of primary bloodstream infection and found that 8.3% of neonates had this complication. Of these, 31% died.…”