Utility of a multidimensional recovery framework in understanding lived experiences of Chilean and Brazilian mental health service users

Abstract

La comprensión y aplicación del concepto de recuperación, a pesar de sus posibles beneficios para los servicios de salud mental, aún se encuentra en incipiente desarrollo en América Latina. Si bien la reforma psiquiátrica en la región ha tenido algunos avances, el marco de la recuperación no ha sido suficientemente explorado. Whitley y Drake (2010) sugirieron un marco conceptual integral para la recuperación que incluye cinco dimensiones: clínica, existencial, funcional, física y social. El presente estudio tuvo como objetivo explorar las perspectivas de los usuarios chilenos y brasileños sobre la recuperación identificando su adscripción y aplicabilidad de estas cinco dimensiones. Se entrevistó a treinta participantes de la Intervención en Momento Crítico-Delegación de Funciones (CTI-TS) realizada en Santiago (Chile) y en Río de Janeiro (Brasil) sobre sus experiencias de recuperación. Se exploró la aplicabilidad del marco de Whitley y Drake al contexto de Chile y de Brasil. Los resultados mostraron que: 1. El marco era aplicable a esta población; 2. Las dimensiones presentaban un tipo particular de entrelazamiento y estaban influenciadas por una serie de procesos tales como la continuidad en el proceso de atención/cuidado/autocuidado, y sobresalía la funcionalidad y la esfera social; 3. Los valores culturales, el estigma y los determinantes sociales emergieron como factores cruciales que afectan el tratamiento y la recuperación. Se propuso una reinterpretación del esquema referencial. Los hallazgos representan un aporte a la literatura internacional sobre recuperación al aumentar la validez de este marco referencial multidimensional y su aplicabilidad a diversas poblaciones.

Factors associated with personal recovery in an outpatient sample of people with Schizophrenia in Brazil

“…Furthermore, almost none of the participants lived alone and therefore, might not need to carry out certain activities in their daily routine at home, for example. In this sense, it could also be associated with the above mentioned Brazilian and Latin-American sociocultural aspect of long lasting affective and nancial reliance on family, which has been pointed out in previous studies [21][22][23][24]29,33].…”

“…While there is a progressive incorporation of recovery into mental health policies internationally, Latin America, speci cally, is still in a period of consolidation of community mental health care. Despite the existence of innovative practices in this context, similar in many aspects to those oriented towards recovery, the use and incorporation of this concept is still at an early stage [21][22][23]. Most of the few published studies are related to the incorporation of the concept of recovery and the lived experience of its processes and dimensions by people with severe mental illnesses [23,24], as well as the cross-cultural validation of instruments to be used in services and professional practices.…”