Utilidad del ultrasonido en el paro cardiorrespiratorio: a propósito de un caso

Abstract

El trombo embolismo pulmonar de alto riesgo es una de las causas de paro cardiorrespiratorio con ritmo no desfibrilable, en donde el diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para disminuir la mortalidad. Durante las últimas dos décadas ha incrementado el uso del ultrasonido en diferentes tipos de áreas médicas, lo cual ha llevado a crear protocolos con el fin de unificar conceptos. Uno de estos es el protocolo CAUSE (Cardiac Arrest Ultrasound Exam), el cual permite realizar un enfoque diagnóstico de 4 causas de paro cardiorrespiratorio no arritmogénica (Hipovolemia severa, neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y embolia pulmonar de alto riesgo) usando una proyección de 4 cámaras del corazón (apical o subxifoidea) y una proyección torácica a través del segundo espacio intercostal en la línea medio clavicular. Presentamos el caso de una paciente en paro cardiorrespiratorio, que inicialmente se había enfocado como causa del mismo la presencia de síndrome coronario agudo, al encontrar hallazgos de bloqueo de rama izquierda completo en el electrocardiograma. Sin embargo, tras el uso del ultrasonido cambia la perspectiva diagnostica, al encontrar signos indirectos de embolismo pulmonar, lo cual conllevo a realizar cambios en la conducta médica.