Utilidad del índice triglicéridos/HDL-C desde los primeros años de vida en el diagnóstico de síndrome metabólico en niños obesos

Abstract

Objetivo: Determinar la utilidad del índice triglicéridos/HDL-C (TG/HDL-C) para el diagnóstico de síndrome metabólico (SM) en niños obesos de 2 a 14 años. Material y métodos: Estudio transversal tipo prueba de diagnóstico. Fueron incluidos 360 niños obesos exógenos (199M/161F), divididos en tres grupos etarios: 2 a <6 años, 6 a <10 años y 10 a 14 años. Se definió SM según los criterios de la International Diabetes Federation y se evaluó al índice TG/HDL-C como diagnóstico en dos puntos de corte: ≥2,32 y ≥3,5, en cada grupo etario. Se aplicó Chi cuadrado, considerándose significativo p<0,05. Se determinó la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo, para cada punto de corte. Resultados: La frecuencia de SM fue 15,79% de 2 a <6 años, 20,25% de 6 a <10 años, 19,63% de 10 a 14 años. En los niños con SM el 97,1% presentó HDL bajo, 83,8% triglicéridos elevados. Se encontró diferencia significativa en la frecuencia del índice TG/HDL-C en ambos puntos de corte, entre los niños con y sin SM en todos los grupos etarios. La sensibilidad para ambos puntos de corte fue alta (86-100%) y la especificidad fue mejor para el punto de corte ≥3,5 (72-80%). Conclusiones: El índice TG/HDL-C ≥3,5 representaría un marcador sensible y específico para el diagnóstico de síndrome metabólico desde los primeros años de vida.

Perfil lipídico e índices aterogénicos en adolescentes obesos

“…El colesterol total (CT), HDL-C y los triglicéridos (TG), se determinaron mediante metodología analítica seca (GPO-PAP Reactivo líquido Randox Laboratories LTD, Estados Unidos). La LDL-C se calculó utilizando la Fórmula Friedewald: LDL-C (mmol/L) = colesterol total -(TG/5) -HDL (Gondres et al, 2015), el no HDL-C: se obtuvo restando el colesterol total menos HDL-C y los índices aterogénicos por medio de la operación matemática de la división del colesterol total entre HDL-C (CT/HDL-C) triglicéridos entre HDL-C (TG/HDL-C) y LDL-C entre el HDL-C (LDL-C/HDL-C) (Cabello et al, 2019;Marotta et al, 2010).…”

“…A fin de comparar los resultados del presente estudio con otras investigaciones de carácter internacional, se usó como referencia los criterios del Consenso sobre el manejo de las dislipidemias de la Sociedad Argentina de Pediatría: con la existencia de dislipidemias cuando los niveles de colesterol ≥200 mg/dl; LDL-C ≥130 mg/dl, HDL-C ≤ 40 mg/dl y TG ≥130 mg/dl (Araujo et al, 2015), de acuerdo con la Academia Estadounidense de Pediatría el no HDL-C se consideró riesgo de enfermedades cardiovasculares con el valor de: 120-144 mg/dl y riesgo alto > 145 mg/dl, el índice CT/HDL-C: adecuado 3,3-5,0 y riesgo >5,0, LDL-C/HDL-C: adecuada 2,0-3,5 y riesgo >3,5 y TG/HDL-C adecuado<3,0 y riesgo ≥3,0 (Cabello et al, 2019;Marotta et al, 2010)…”

Actas del Congreso Internacional de Innovación, Ciencia y Tecnología (INUDI – UH, 2022)

“…Según Guzmán-Guzmán et al (2015) encontró en su estudio elevados los valores de colesterol-HDL, triglicéridos, glucosa en ayunas y colesterol total, mientras que en el grupo de peso normal predominaron niveles elevados de glucosa y colesterol total y niveles más bajos de colesterol-HDL. Así mismo Cabello et al (2020) indica que los niños con síndrome metabólico el 97,1% presentó HDL bajo, 83,8% triglicéridos elevados, también Múnera et al (2011b) refiere los componentes del síndrome metabólico en su investigación fue de 40,9 % para hipertrigliceridemia; 15,6% para colesterol-HDL bajo; y 0,9% para la hiperglucemia; del mismo modo Berenson et al (2011) nos manifiesta que en pediatría el aumento de glicemia tiene poco impacto aún, siendo su frecuencia menor a un 5% de los niños y adolescentes obesos; diversos autores han propuesto puntos de corte para definir alteración de cada factor, sin haber un consenso real y que sean aplicables a nuestro medio nacional. En años recientes se han propuesto otros indicadores de riesgo, que pueden tenerse en cuenta para estudiarlos y analizar la intensidad del síndrome metabólico; y Rodriguez (2016) encontró en su estudio que el 4,9% tenía la glicemia basal elevada, sin embargo, el 48,8 % de la población de estudio presento hipertrigliceridemia.…”

“…Estos factores, resultan interesantes para el proceso de los autores; sin embargo, no están identificados en las dimensiones del modelo de organizaciones inteligentes; además, se centran en la validez cuantitativa directamente y no utilizan la validación de contenido como un paso inicial, como es el objetivo del presente instrumento. En un estudio instrumental se aborda el análisis de la validez de constructo y confiabilidad del instrumento: El enfoque directivo en la gestión para resultados en la sociedad del conocimiento (Martínez et al, 2020). La construcción del instrumento se basó en los cuatro ejes fundamentales del ciclo de gestión y en lo expresado en el primer principio de la Declaración de Marrakech, fue aplicado a 505 directivos de la administración pública.…”

Factores asociados al síndrome metabólico en niños de 6 a 12 años de edad de un hospital peruano

“…, y el 22.6% es normal; LDL (lipoproteínas de baja densidad) el 96.8% es normal, el 3.2% de alto riesgo; y los triglicéridos el 68.8% está normal, el 31.2% es de alto riesgo.Para Corella DelToro et al (2016) los factores de riesgo de síndrome metabólico fueron la concentración de triglicéridos, la hipertrigliceridemia, el HDL-colesterol bajo, el índice colesterol total/HDL-colesterol y el índice LDL-colesterol/HDL colesterol bajo; por su parte(Quezada et al 2019) encontró valores de hipertrigliceridemia y valores disminuidos de HDL; llegando a la conclusión que estos resultados preliminares indican la necesidad de profundizar los estudios para detectar precozmente este síndrome en la edad pediátrica y así evitar el desarrollo de enfermedades crónicas en el futuro.SegúnGuzmán-Guzmán et al (2015) encontró en su estudio elevados los valores de colesterol-HDL, triglicéridos, glucosa en ayunas y colesterol total, mientras que en el grupo de peso normal predominaron niveles elevados de glucosa y colesterol total y niveles más bajos de colesterol-HDL. Así mismoCabello et al (2020) indica que los niños con síndrome metabólico el 97,1% presentó HDL bajo, 83,8% triglicéridos elevados, tambiénMúnera et al (2011b) refiere los componentes del síndrome metabólico en su investigación fue de 40,9 % para hipertrigliceridemia; 15,6% para colesterol-HDL bajo; y 0,9% para la hiperglucemia; del mismo modoBerenson et al (…”