Uteroplacental blood flow in maternal diabetes mellitus

Abstract

Различные нарушения маточно-плацентарного кровотока, их диагностика и коррекция, особенно если акушерский анамнез у матери отягощен эндокринопатией, до сих пор остаются актуальной проблемой акушерства. Цель исследования. Изучение кровотока в сегменте сосуд-эритроцит и поиск изменений как в сосудах ворсинчатого дерева плаценты, матки, так и в свойствах форменных элементов крови с использованием современных методов микроскопии (сканирующей зондовой, атомно-силовой). Материал и методы. Для макро-и микроскопического исследования взяты фрагменты плаценты, пуповины и матки, производился забор венозной крови накануне родов у пациенток без эндокринопатии, с гестационным сахарным диабетом, сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Данные статистически обработаны с использованием как параметрических (t-критерий Стьюдента), так и непараметрических методов (точный критерий Фишера). Результаты. Авторами выявлено, что микроангиопатия и другие метаболические изменения при сахарном диабете могут приводить к склерозу стромы ворсин, появлению промежуточных ворсин, изменению формы, извилистости рельефа, глубины и площади сосудов, к деструкции эндотелиоцитов, явлениям стаза и тромбоза. Изменению при данных эндокринопатиях подвергаются и эритроциты материнской крови: наблюдается их полиморфизм, нарушаются геометрические параметры и деформируемость. При этом нарушение формы клеток коррелировало со степенью выраженности сосудистых осложнений, описанных выше. Заключение. Применение современных методов микроскопии предоставляет возможность диагностировать изменения маточно-плацентарного кровотока еще на ранних сроках беременности и предотвратить прогрессирование нарушений маточно-плацентарного кровотока и фетоплацентарной недостаточности.

Associations between Maternal Risk Factors and Intrinsic Placental and Fetal Brain Functional Properties in Congenital Heart Disease

“…MRFs (particularly diabetes, obesity, and hypertension) are associated with increased incidence of placental impairments. Maternal diabetes has been shown to increase the incidence of placental vascularization and decreased fetal oxygenation and reduced feto-placental transfer [ 32 , 33 ]. Maternal obesity, which often occurs in conjunction with maternal diabetes, is associated with reduced vascularity and blood flow in the placenta [ 1 , 34 ].…”

Associations Between Maternal Risk Factors and Intrinsic Placental and Fetal Brain Functional Properties in Congenital Heart Disease

“…MRFs (particularly diabetes, obesity, and hypertension) are associated with increased incidence of placental impairments. Maternal diabetes has been shown to increase the incidence of placental vascularization and decreased fetal oxygenation and reduced feto-placental transfer [26,27]. Maternal obesity, which often occurs in conjunction with maternal diabetes, is associated with reduced vascularity and blood flow in the placenta [28,29].…”

The Use of Atomic Force Microscopy in Comprehensive Assessment of the “Mother—Placenta—Fetus” System in Obstetric and Endocrine Pathology during Pregnancy

“…In addition, 3D images of the tissue provide better insight into structural interrelationships of its elements [6]. The possibility of studying native material makes it possible to study the components of the "mother-placenta-fetus" system at a different structural level in the pathology of pregnancy [3,5].…”